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少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 输液安全张笑玲 学习内容 一. 输液基本知识 二. 安全输液相关因素 三. 静脉治疗工作模式 四. 输液安全管理 将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体静压原理的 作用下由静脉输入体内的方法。 2. 输液的目的 维持人体内水、电解质及酸碱平衡。用于腹泻、呕吐、大手术后。 增加血容量，维持血压，改善循环。常用于大出血、休克等。 输入药物，治疗疾病。如输入抗生素、脱水剂、解毒剂等。 增加营养。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口 进食（如昏迷、口腔疾患） 1. 输液的定义 基本知识 3.溶液分类 葡萄糖溶液：5%、10%GS 等渗电解质溶液:0.9%NS、 5%GNS、林格氏液 碱性溶液：5%、1.4%NaHCO3 高渗溶液:25-50%GS、25%甘露醇 右旋糖苷 代血浆 血液制品 复方氨基酸溶液 脂肪乳 基本知识 晶体液 胶体液 静脉高营养液 周围静脉输液法（包括四肢和头皮静脉输液法） 中心静脉输液法 中心静脉导管置管 (CVC) 经外周插管中心静脉导管置管 (PICC) 植入式静脉输液港（PORT） 基本知识 4. 静脉输液法 中心静脉导管置管 (CVC) 定义：CVC是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股 静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。 适应症： 1. 中心静脉测压; 2. 大量、快速扩容； 3. 2周—1个月以内输液治疗； 4. 药物治疗：如输入刺激性药物、PH值与人体相差较大的药物、 高渗性或粘稠性液体、使用血管活性药物； 5. 外周静脉穿刺困难； 6. 介入治疗通道。 基本知识  经外周插管中心静脉导管置管 (PICC) 定义：PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉）穿刺置 管，导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。 适应症： 1.长期输液治疗; 2.反复输入血液制品; 3. 每日多次采集血样; 4. 药物治疗：如输入刺激性药物、PH值与人体相差较大的药物、 高渗性或粘稠性液体、使用血管活性药物； 基本知识 植入式静脉输液港(PORT) PORT是通过皮下植入的港体连接到上腔静脉的导管 而建立的中心静脉通道。为肿瘤化疗及反复静脉治疗患 者提供了可靠的长期静脉通道，减少了患者的痛苦，提 高了生活质量。 基本知识 二.输液安全相关因素的鱼骨图 生产环节（药物、工具） 流通环节 药物性质 输液安全 相关因素 病人情况 给药过程 生产工艺 温湿度 治疗方案 PH值 渗透 压 有无破损 年龄、性别 病情 认知能力 合理性 质量、微粒 配伍禁忌 稳定性 无菌操作 自身防护 正确用药 并发症 药物PH値对静脉的影响 血液PH値7.35-7.45,过酸过碱均可导致酸碱平衡失调,影响 上皮细胞吸收水份,血管通透性增加,局部红肿, 血液循环障碍,组织缺 血缺氧,干扰血管内膜的正常代谢及功能,从而发生静脉炎。 当血液PH値7.0 酸性 4.1 强酸 9 强碱性 1.当药物PH=6.0-8.0时: 对血管内膜影响