医学中医诊断学-舌诊图谱 课件.ppt

※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔;※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态);※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚,白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚,寒指虚寒和寒湿.; ※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少苔或无苔.有瘀点.;※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔:起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛暗有瘀点为瘀血挟热.;※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒.紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.;;※3望舌形(舌质的形状);①老嫩:辨虚实. ◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证. ◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证. 　;老; ◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或青紫,或肿胀不能收缩回口中. ;肿胀舌;舌淡红瘦薄苔白燥裂;③芒刺: 邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛,舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.;芒刺;④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白),脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻) ;⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停.舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.; ⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛 (心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面且痛稍轻(肝肾阴虚); ⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.;※4.望舌态;①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚(舌色红或降少苔).;※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络(中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).;※③震颤:舌体不自主地颤动.主动风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动(阴和血虚);歪斜舌;※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊风,先天愚型及病危(吐舌).;※三.望舌苔;※①薄厚:反应病邪深浅和轻重. ;舌 苔 薄 厚;◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔主虚和水湿不化. ◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚???亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.;;※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败. ◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏阳气.食积 痰浊 湿热口糜 ;腐 腻苔;※2.苔色;※③灰苔 病重;苔色：白黄灰黑;3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和胃气的盈亏,邪的深浅.;镜 面 舌