医学--风电场现场救护.ppt

现场救护;; 救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害、向公众普及救护知识，使其掌握先进的 基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。;说起急救，传统观念使人们首先会想到医院急诊科，即围墙中的医院。但现实中急救更多的是在医院外实施的，因为大量的危重病人是在医院外发病，如在家庭、公共场所；而突发事件如车祸、意外事故、火灾、地震等的紧急救援也更多发生在医院外，那么，将急救限制在医院内显然是不符合现实要求的。因此，现代急救医学的理念更突出于在院外、在社区进行抢救。要求急救要走出医院围墙，并充分调动社会力量，及时到达现场，及时进行救治。所谓社会力量是指社区的医务人员及现场第一目击者。; 现代救护：是指在事发的现场，对病人 实施及时，先进行有效的初步救护, 是立足现场抢救。 第一目击者：（第一反应人）是指在场 为突发伤害、危重疾病的病人提供 紧急救护的人。; 第一目击者是现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防人员、保安人员、公共场所服务人员）平时参加救护培训并获取培训相关证件，在事发现场利用所学救护知识、技能救助病人。 ;救援医疗服务系统（EMS）； 是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构，即120急救中心。北京红十字会是999。 ;意外发生的特点：;;第一目击者要做什么？？？ 怎样做？？？;2、保障安全： 首先要保证本人安全 在不能消除存在的危险的情况下，与伤病员保持距离，以免使自己及伤员陷入险境。 －1现场； －2传染。 3、个人防护设备: 呼吸面膜、 手套、 口罩等;注意:不要随意移动病人,以免造成伤害;; 现场救护“生命链” “生命链”是近十年来才在国际上出现的一个重要急救名词，但很快被社会、专家和公众接受。美国心脏病学会以心脏病猝死病人获???救治的一系列有规律的步骤于1992年10月在《美国医学杂志》上正式用“生命链”这个词用以描述。 ;“生命链”是四个互相联系的环节序列即： ?早期通路：呼叫急救系统 ?早期心肺复苏，病人心跳骤停后立即进行 心肺复苏效果最好 ?早期心脏除颤，美国每个消防单位装备“自动体外除颤器” ?早期高级生命支持 只有做到急救社会化、结构网络化，抢救现场化、知识普及化，才能使“生命链”发挥重要作用。 ;心肺复苏 ;心肺复苏法:是挽救心跳、呼吸骤停的方法;心跳呼吸骤停常见的原因;现场心肺复苏的必要性;医学研究证明;一、呼吸复苏 1、开放气道： 仰头抬颏法（首选） 仰头抬颈法（怀疑颈椎 损伤的禁用） 双下颌上抬法（有颈椎损伤 者适用） 头后仰的程度：成人900、儿童600、婴儿300 ;2、判断呼吸：一看二听三感觉（5—10秒钟） 3、人工呼吸： 口对口吹气、 口对鼻吹气、 口对口鼻吹气（用于婴儿） 口对口吹气：先连续吹两次气，确认 气道通畅后，再进行有效的人工呼吸，成 人每4-5秒吹一次气；每分钟吹12次，儿童 每分钟吹16次，婴儿每分钟吹20次。成人 吹气约500ml左右，每次吹气时间超过１秒，儿童和婴儿见胸廓有起伏即可。; 4、注意事项： 人工呼吸一定要在气道开放 的情况下进行。 吹气不能太急太多，胸廓略 有起伏即可。;二、循环复苏（心跳停止复苏） 部位：胸骨下1/2 挤压深度：4-5厘米 挤压速度：80-100次/分 挤压与吹气之比：30：2 挤压手法：双手掌根重叠法垂直下压 ;婴儿：部位胸骨下1/2位置即两乳头连 线正中下一横指 挤压深度1.5-2.5厘米 挤压速度: 110-120次/分 挤压与吹气比: