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医学概论-肺癌 课件
原发性支气管肺癌
primary pulmonary carcinoma ;;;;;;;; ⒉ 淋巴转移：
（鳞癌）同侧肺门→隆突下→纵隔→锁骨上 ;;; ㈡ 全身症状
1、发热：肿瘤坏死、继发、感染
2、食欲下降
3、乏力
4、消瘦
5、恶病质; ㈢ 肿瘤压迫或侵犯邻近组织引起的征象
⒈ 臂丛神经 → 同侧臂痛
⒉ 膈神经 → 膈神经麻痹
⒊ 迷走神经 → 心跳加速
⒋ 喉返神经 → 声音嘶哑、呛咳
⒌ 颈交感神经 → 霍纳综合征
⒍ 食管 → 吞咽困难、瘘
⒎ 上腔静脉 → 上腔静脉综合征
⒏ 胸膜 → 胸水
● ● ● ● ● ●; “上腔静脉阻塞综合征”：右上纵隔淋巴结转移压迫或右上肺癌瘤直接侵袭上腔静脉，发生上腔静脉回流障碍，引起头颈部肿胀。
“霍纳（Hornor）氏综合征”：第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受累，引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧面部。胸壁发汗减少，常见于肺上沟（肺尖）癌（Pancoast癌）。
;;;;;;;;;肝脏B超;;;;;CT定位下肺穿刺活检术;B超定位下肝脏穿刺活检术;组织病理：诊断的金标准;;纤维支气管镜检查;;胸腔镜检查;;; ⒉ 中心型肺癌易与支气管肺炎、支气管腺瘤和纵隔恶性淋巴瘤等混淆； ; ⒊ 细支气管肺泡癌需要与粟粒性肺结核鉴别。 ;;五、分期;六、防治;;
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