医疗文件的记录 课件.ppt

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医疗文件的记录 课件

第十二章病案管理技术;教学目标;教学内容; 一、病案的作用及重要性 ;记录的原则 ;护理本;(五)下述情况必须记录并报告:;文件的管理;四、 各项护理记录 ;护理文件的书写;(一)医嘱内容;(二)医嘱的种类 ;备用医嘱分为;医嘱的处理方法;二、处理方法;长期医嘱单;护理本;服药本;服药卡; 5床 于明 低盐饮食; 5床 于明 低盐饮食 内科三病房 护士 李玲 2006.08.05 ;临时医嘱处理方法 立刻执行的医嘱,护士执行后必须写上执行时间并签全名 。;;;备用医嘱的处理;停止医嘱;长期医嘱单; 5床 于明 地高辛0.25mg 8 头孢立新0.25 8-12-4-8 棕色合剂10ml 8-12-4;重整医嘱;教学小结;作业

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