医院信息系统第三章 课件.ppt

3.3.1 基本业务流程 医嘱本 医嘱 下达 转抄 录入 较 对 打印 药疗单 打印 医嘱记录单 护士录入方式医嘱处理流程 打印其它 医嘱执行单 医嘱 摆药 执行 目 3.3.1 基本业务流程 电子 医嘱本 录入 医嘱 自动 转抄 较 对 打印 药疗单 打印 医嘱记录单 打印其它 医嘱执行单 医嘱 摆药 执行 医生录入医嘱处理流程 目 3.3.2信息特点分析 临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有临床医技科室都将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行，就可产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。对信息特点分析主要从以下5方面进行：临床诊疗部分、药品管理部分、费用管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分。 目 1. 临床诊疗部分 临床诊疗是医院工作的主体，而诊疗过程本身对信息高度依赖。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站子系统、住院医生工作站子系统、护士工作站子系统、检验信息子系统、医学影像子系统、医院住院手术、麻醉管理子系统等。 3.3.2信息特点分析 目 （1）门诊医生工作站子系统 医生工作站处于HIS的中心位置，是临床诊疗部分功能的最集中体现。它的主要任务是自动获取门急诊挂号病人基本信息，方便地调用相关模板来填写和生成诊疗相关信息，实现电子病历；支持医生处理门诊记录、诊断信息；随时获取门诊药房即时库存情况并开具各种药品处方和医生处方以及自动核算费用；支持医生对历次就诊病历和处方等资料的查询；支持获取及处理各种检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。 3.3.2信息特点分析 目 （2）住院医生工作站子系统 住院医生工作站子系统是整个住院部分的中心所在，它可实现医嘱校对、病房的床位管理、病人在病房所生发的信息管理；病房和其他部门的交互管理；病房内部的布类管理；和病房有关的统计查询等，协助医生完成病房的日常医疗工作。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料及会诊、转科、出院等信息。 3.3.2信息特点分析 目 （3）护士工作站子系统 护士工作站子系统是医院信息系统的一个关键平台，医生日常开出的大量医嘱就在这里进行分类和执行，对病人每天发生的各种情况进行收集整理，协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。其主要的任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理；同时协助护士完成病区护理工作、病区床位管理及有关科室费用记账等日常工作。 3.3.2信息特点分析 目 （4）检验信息子系统 检验信息子系统为检验室开展检验工作提供更加有效的系统支持，将尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移，减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，协助检验科室完成日常检验工作。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。 3.3.2信息特点分析 目 （5）医学影像子系统 医学影像子系统可以提供对各种医学影像信息进行采集、存储、报告、输出、查询等。其主要任务包括影像处理和报告管理两大部分。 （6）医院住院手术、麻醉管理子系统 医院住院手术、麻醉管理子系统用于处理住院病人手术和麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和医嘱处理等工作。 3.3.2信息特点分析 目 2. 药品管理部分 这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药品信息咨询、用药咨询等。此部分包括：药品库房管理子系统、门诊药房管理子系统、住院药房管理子系统、药品会计核算及药品价格管理子系统、制剂管理子系统、合理用药咨询子系统等。 3.3.2信息特点分析 目 （1）药品库房管理子系统 药品库房管理子系统一般包括西药库管理、中成药库管理、中草药库管理三个部分。提供各类药品的入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能；提供药品的有效期管理、药品的核算功能及各种信息的打印功能。 （2）门诊药房管理子系统 门诊药房管理子系统主要完成药品的请领、入库、退库、报损、盘点以及门诊病人的取药、退药等工作，同时对药品的入出药房情况提供有针对性的查询和统计功能。在运行中要求同药品库房管理、门诊医生工作站等子系统协同、一致的运行，确保传输数据的准确性和一致性 3.3.2信息特点分析 目 （3）住院药房管理子系统 住院药房管理子系统可自动获取药品和住院患者基本信息；具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并