医院基层医疗机构医院感染相关知识培训修修改 课件.ppt

;什么是医院感染？ 基层医院医院感染的预防与控制 医疗废物安全管理 医务人员职业安全管理 手卫生;什么是医院感染？ 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。 ; 为监测和统计需要，对于无明确潜伏期的感染， 规定在入院48h后发生的感染为医院感染。 ? 有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏 期计为医院感染。 ;盘点重大医院感染事件 1993年沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名患儿死亡 1998年深圳市妇儿医院292例患者手术，发生168例手术后患者感染龟型分支杆菌 2001年某医院儿科心脏病手术后18例肺炎克雷伯菌感染 2004年陕西某妇幼保健院发生20多名新生儿发生沙门氏菌感染 2005年宿州眼科医院眼球摘除事件 2008年西安交大新生儿院内感染事件，导致8名新生儿死亡 2009年天津蓟县妇幼保健院5名新生儿死于院内感染 ---------山西煤炭中心医院、太原市公交职工医院20名透析患者感染丙肝病毒 09-11年，霍山县医院、安徽、广东、吉林等地多处发生血透事件 2009年3月贵州省平塘县7年前发生违规采血造成64人感染丙肝病毒 2011年安徽发生168名肌肉注射患者注射部位感染;基层医疗机构医院感染管理现状 ? 医院感染管理组织制度不健全 ? 相关知识缺乏 ，自我保护意识不强 ? 消毒隔离制度执行不规范 ? 消毒供应质量不能保证 ? 医疗废物管理不当 ? ?? ;;;;;;;;使用后的一次性注射器、无菌手套、一次性用品随处乱放 ;基层医院医院感染的预防与控制;卫生计生委办公厅关于印发基层 医疗机构医院国家感染管理基本要求的通知 国卫办医发〔2013〕40号 各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅 ），新疆生产建设兵 团卫生 ： 　　 为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障 医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制 定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（可以从国家卫生 计生委网站医政医管 主页下载）。现印发给你们，请遵照执行。 国家卫生计生委办公厅 　　　　　　　　　　 2013年12月23日 ;适应范围;规范内容;组织管理;组织管理;组织管理;消毒和无菌操作技术;室内布局合理，各区分区明确。 无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品存放柜，过期应重新清洗、消毒、灭菌 医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。 无菌物品应一人一用一灭菌 进入人体组织或无菌器官的各种医疗用品应达到灭菌要求，首选压力蒸汽灭菌;戊二醛浸泡器械应注明浓度、有效期。灭菌的器械应不低于10小时，使用前应用灭菌水冲洗。缝合针、缝线、刀片不得用戊二醛浸泡，戊二醛不得用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手、皮肤黏膜消毒。消毒方法：用浸泡法将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中,加盖,浸泡30分钟后取出后灭菌用水冲洗并擦拭干净（无菌纱布） 使用中的戊二醛应每周用试纸测试浓度,每二周更换一次.灭菌用戊二醛每月进行生物监测.; 碘伏、酒精应注明开启时间，密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的碘伏、酒精原包装应按规定使用（≤7天）。一次性使用的消毒剂开启后注明时间，并在规定时间内使用（手消液），灭菌物品（棉球、纱布等）使用小包装，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 棉签开启后注明开启时间，使用时间最长不得超过24小时。; 开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用，各种溶媒冰箱内保存，不超过24小时； 无菌持物镊每4小时更换一次，污染立即更换，注明开启日期、时间等。 治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车（每天清洁、消毒）应配备快速手消毒剂。 快速手消：含乙醇手消打开30天、 不含乙醇手消打开60天 ;诊疗环境、病区、物体表面清洁、消毒;消毒隔离基本知识;环境清洁消毒工作的重要性;消毒隔离基本知识;清洁卫生的程序和方法;清洁卫生的程序和方法;清洁卫生的程序和方法;清洁卫生的程序和方法;清洁卫生的程序和方法;患者生活卫生用品的清洗与消毒：患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；有条件的医疗机构，便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。 （制定消毒隔离制度时具体到日） 患者床单元的清洗与消毒： 保持床单元的清洁对床单元（含床栏、