健康的社会决定因素教程文件.ppt

慢性非传染性疾病与很多社会因素密切相关。传染性疾病：结核的治疗措施已成熟，全程治疗。但是贫困问题导致怎么办？社会环境的状况决定人群健康状况！ 这一观点深刻揭示了健康在人的全面发展中的重要基础性作用，阐明了健康既是发展中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。将促进健康为己任的卫生事业提到了经济社会发展全局中的空前高度。贯彻“以人为本”的科学发展观就是要重视和发展人的权利，不仅包括生存权、自由权和发展权，而且包括健康权。健康是人全面发展的根本前提和条件，没有健康就没有一切。 全球卫生策略??WHO提出“人人享有卫生保健”的全球卫生策略和目标，本质就是最求“健康公平”。不论收入、社会地位、种族、年龄性别，都应均等的机会达到其最佳的健康状况！卫生保健的公平包括： 开头的案例反映了健康不公平性！ 有关健康不公平的研究认为：人们所处的社会经济地位不同是造成健康不公平的主要原因！社会经济地位不同的人掌握的社会资源不同，决定了他们接受教育的水平、工作、生活环境、获得的卫生服务质量与水平等！那么社会经济水平提高是否会带来健康公平呢？？有助于提高健康水平提供保障，却可能增加健康不公平的程度。健康公平不可能自动实现！怎么办？有效改善？政府和社会的责任！有效干预是最终维护和实现健康公平的基本手段。 “基本医疗卫生服务”指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。基本医疗卫生服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。人人享有基本医疗卫生服务是党中央从我国仍然处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情出发，从人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾仍是社会主要矛盾的基本判断出发，对面临的新问题和新挑战进行全面科学分析基础上，制定的切实可行的战略发展目标，是对人民群众新期盼的郑重承诺。 　　人人享有基本医疗卫生服务的一个重要着眼点是促进公平。因此，必须高度重视，并采取切实措施逐步缩小当前在医药卫生资源配置、服务利用和健康结果等方面存在的比较明显的城乡之间、地区之间和不同群体之间的差异。各级政府在实现人人享有基本医疗卫生服务方面负有重要责任。要实现人人享有，就必须充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能，通过加强法制建设，完善公共财政体系，加大医疗卫生投入，充分调动中央和地方以及社会各方面的积极性，增强公共医疗卫生服务提供能力，加强监管，保证服务安全和质量，不断满足人民群众基本医疗卫生服务需要。同时，也必须看到公共资源的有限性与需要无限性之间的矛盾，卫生事业发展必须坚持科学发展的原则，坚持从优先满足社会成员的基本健康需要入手，努力改善公平。 　　各级卫生行政部门和卫生工作者要始终把增进人群健康放在一切卫生工作目标的优先位置。当前，尤其要准确分析和全面把握新形势下影响城乡居民健康的各种因素和主要健康问题，采取积极、主动、有效的干预策略，努力改善和不断增进人群健康。研究实施“健康中国2020”战略，作为卫生系统贯彻落实全面建设小康社会新要求的重要举措之一，努力促进公共服务均等化。这一战略是以提高人民群众健康水平为目标，以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点，坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则，采用适宜技术，以政府为主导，动员全社会参与，切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预，确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的重大战略目标。实施“健康中国2020”战略，必须着手以下工作：一是根据我国居民的主要健康问题及其可干预性和干预的成本效果以及相关国际承诺，确定优先领域和重点。二是根据影响健康的主要问题，制定切实可行的全国和地方行动计划。行动计划不仅要提供良好的卫生服务，还要特别关注影响健康的各种社会经济环境和人口因素，营造有利于健康的环境。三是建立健全健康评价体系。评价体系要以人民健康状况为中心，既反映工作情况，更要反映群众健康素质的变化。为此，必须建立和发展相应的体制机制、投入、人才、科技、文化和国际合作等支撑体系。 双向性是实践发现的真理！ 提示一定要把卫生发展纳入社会发展目标计划中！ 健康问题严重阻碍社会发展：如SARS疫情！社会公众心里的极度紧张，局部地区的社会恐慌，不稳定；影响全社会发展。又比如非洲地区的艾滋病！世界各国发展史证明1、说明投资于健康可获得巨大的社会、经济效益！ 案例： 恩塔比森：南非农村贫困家庭，一岁前死亡概率7.2％，预期寿命50岁 彼得：南非城市富裕家庭，一岁前死亡概率3％，预期寿命68岁