儿童的微量元素培训资料.ppt

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评价治疗 去除病因首先要去除病因积极治疗原发病。 补锌补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。 (1)摄入含锌丰富的食物: (2)口服锌剂: (3)静脉注射锌剂: 补锌应注意防止锌中毒。 L/O/G/O 儿童的微量元素 钙 孩子的身高虽然受父母亲身高的遗传影响比较大,但后天的营养,尤其是合理、规律的补充钙质可以改善儿童的身高。 中国营养学会建议儿童每日钙摄入量 0~6个月400 mg 6 个月~2 岁为600 mg 3~9 岁为800 mg 10~12 岁为1000 mg 13~15 岁为1200mg 16 岁~成年为800 mg 。 一般钙片的补充剂量约三四百毫克 宝宝缺钙有什么危害? 严重缺钙会导致多种疾病和明显的身体变化,如夜间多汗、啼哭、白天烦躁好动、厌食和偏食、个头偏矮小、出牙迟、学步晚、O型腿、胸骨疼痛或鸡胸等等,对宝宝的生长发育极为不利。 在补钙的同时,要注意减少钙质的丢失: 要少吃糖,因为糖是酸性物质,钙是碱性物,多吃糖酸碱一中和会消耗体内的钙。 要少吃含草酸多的食物,如菠菜、西红柿、巧克力和含磷多的食物,如咸肉、香肠,因为这些食物都能阻断人体对钙质的吸收。 维生素D 维生素D是维生素中的极少数例外。绝大多数维生素人体无法自己合成,而必须通过食物或者药剂补充来摄取,而维生素D却可以由紫外照射的皮肤(阳光直射就可以)合成。 VD的生理功能 VD是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,包括VD2 和VD3,二者在人体中都没有生物活性,摄入后与血浆中的VD结合蛋白结合后被转运、储存于肝脏、脂肪、肌肉等组织内,VD在体内经过两次羟化作用后生成1,25-二羟维生素D后才能发挥生物效应。 VD的来源 紫外线 内源性 7-脱氢胆固醇 胆骨化醇 (皮肤基底层)光化学作用 (VD3) VD来源 外源性 (动物性)摄入食物(肝类、牛奶、蛋黄) 紫外线 (植物性)麦角固醇 麦角骨化醇(VD2) 维生素D对于儿童的重要性 1岁内的婴儿,特别是头3个月,生长发育极快,需要足够的营养素,钙与磷是必需的矿物质,如钙不足会影响骨骼的正常生长。肠道钙的吸收必须有足够的维生素D存在。 一般足月婴儿生后2周左右(早产儿生后1周)开始补充维生素D直至2岁。因2岁后的小儿生长速度减慢,又可主动外出活动,皮肤可产生足够的维生素D。 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,引起钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。临床特征是:以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变。 病因 1 ?日照不足 ?摄入不足,天然食物中含维生素D较少,不能满足需要; ?生长过速 ?疾病因素 ?药物影响 临 床 表 现 初期1 ?主要表现为非特异性神经精神症状。如:易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼;常伴与室温及季节无关的多汗,致婴儿常摇头擦枕,出现发稀枕秃。 激期 头部1 ?颅骨软化: ?方颅: ?前囟增大及闭合延迟。重者可延迟至2-3岁方才闭合。 ?出牙延迟:可迟至1岁出牙,3岁才出齐。 激期 胸廓1 骨骼改变多见于1岁左右的小儿。胸廓病变都会影响呼吸功能。 a.肋骨串珠: b.肋膈沟: c.鸡胸或漏斗胸 激期 四肢1 a. 腕踝畸形:佝偻病手镯或脚镯。 b.下肢畸形:严重膝内翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)畸形。 佝偻病的分度: ?轻度:颅骨软化,囟门增大,轻度方颅,肋骨串珠,肋软骨沟 改变; ?中度:典型串珠,手镯、郝氏沟、轻~中度鸡胸或漏斗胸,O形或X形腿。也可有囟门晚闭、出牙迟缓 等改变。 ?重度:可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱

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