同种异体下颌骨移植护理 课件.ppt

LOGO 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 LOGO 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 同种异体下颌骨移植术的护理 口腔科二病区 白雪 Destination 探讨如何对同种异体下颌骨移植的患者进行有效的围手术期护理，减少并发症，保证手术成功及患者康复。 Content 背景知识 下颌骨位于颜面下部，是颌面部唯一可动的骨骼。其主要功能为形成面下1/3外观的骨支架，参与咀嚼、吞咽及咬合等主要功能。 因病变下颌骨切除后的大型缺损不仅影响面容，而且可致言语不清、咀嚼功能丧失、口腔流涎，导致生理和心理上的创伤。 背景知识 临床上常在下颌骨切除术后直接进行缺损部分的修复，即下颌骨重建术。 下颌骨重建 同种异体骨 同种异体骨 优 点 病例资料 一般情况：患者，男，30岁，主因左侧下颌骨肿物入院，全身情况良好。 专科情况：左侧下颌升支部位膨隆明显，触诊可及一约3.0cm×4.0cm肿物，质硬，边界清，无压痛，无粘连。 病理结果：左下颌骨粘液样组织中可见星芒状瘤细胞，考虑粘液性肿瘤。 建立良好的护患关系，取得信任 介绍同种异体骨移植的基本情况及优点 介绍目前疾病治疗的水平、护理水平或成功的病例 术前护理 心理护理 常规全麻术前准备，皮肤、药物 术前洁牙、1:5000呋喃西林溶液漱口 术前准备 术后护理 免疫排斥反应的观察及护理 饮食护理 呼吸道护理 切口护理 口腔护理 术后护理 一 呼吸道护理 特点：手术切口大，分泌物多，水肿明显 需要保留经鼻置气管插管 护理：保持呼吸道通畅 妥善固定 防脱落 加强湿化 及时吸痰 预防肺部感染 术后护理 二 切口及引流的护理 特点：手术切口大，渗血多 引流量大，颜色鲜红 护理： 观察切口红肿及渗血情况 保持引流通畅，妥善固定 观察并记录引流液的量与性状 颜色 鲜红=深红=淡红 全天量250ml 10ml, 拔除 术后护理 三 口腔护理 特点：术后严禁经口进食，机械清洁作用↓ 伤口渗出液、痰液结痂 易发生感染 护理：术后24h后进行口腔冲洗 指导患者漱口 1:5000呋喃西林溶液或盐水含漱 术后护理 鼻饲 流食 半流食 普食 鼓励患者活动， 促进食欲 注意口腔清洁 高热量、高蛋白、 高碳水化合物的 易消化饮食 妥善固定胃管 少食多餐 混合奶、藕粉、 纯果汁、排骨汤等 四 饮食护理 LOGO 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 LOGO 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术