听力筛查和视网病变筛查 课件.ppt

仁爱 团结 诚信 进取 12个月至15个月 43.听到隔壁房间有声音时，能惊异地歪着头用耳倾听或表示听到声音 44.可按简单的语言指示行事 45.能按语言问询来指出自己的眼睛、耳朵、鼻子等 15个月至17个月 46.能说10-19个字，如称呼 47.能指出自己身体或衣物的一部分，如鼻、耳、手、鞋、帽 仁爱 团结 诚信 进取 18个月至20个月 48.会说20-29个字 49.会说2-3个字的句子如：爸爸走，妈妈再 见，宝宝吃 50.能用语言表达要吃或要喝的东西 21个月至23个月 51.会说30-50个字 52.会说3-4个字的句子如：我不知道，妈妈 快来 53.会用“我的”，会说“不要” 仁爱 团结 诚信 进取 24个月至30个月 54.会说50多个字 55.会说儿歌，可以不完整 56.会用“你”、“我” 31个月至35个月 57.会说8-9个字的句子 58.会用“他” 仁爱 团结 诚信 进取 36个月至41个月 59.会说完整的儿歌 60.说出自己的姓和名 61.会辨别音乐的强弱 42个月以上 62.如发现小孩子对声音的反应差，如要很 大声才能听到，听收音机和看电视时将 音量调到很大，应怀疑听力异常 所在年龄组有一个及以上项目未通过时，则为可疑听力异常 仁爱 团结 诚信 进取 处理：可疑听力异常，了解其听力筛查情况，建立听力高危管理档案，转诊市妇女儿童医疗中心儿童听力健康中心进步诊治。 仁爱 团结 诚信 进取 早产儿视网膜病变（ROP）筛查 仁爱 团结 诚信 进取 早产儿、低出生体重儿、未血管化的视网膜发生纤维化血管增生，甚至引起视网膜脱离 一 早产儿视网膜病变筛查的定义 仁爱 团结 诚信 进取 在早产儿的发生率为20%（与欧美及台湾地区统计一致）。 我国每年早产儿视网膜病变者约5～10万人 胎龄、体重愈小，发生率愈高。 1250克的新生儿发病率为 65.8% 低于1000克的新生儿发病率为81.6% 二 流行病学 仁爱 团结 诚信 进取 三 发病机理 早年已证明ROP与用氧有关，并发现在动脉氧分压达80%或以上时，两者密切相关 但一些潜在的因素是否有关还不清楚： 高碳酸血症，低氧血症，酸血症 前列腺素水平 胎儿型血红蛋白水平 仁爱 团结 诚信 进取 有些人认为新生儿护理箱中的光线也在ROP中起重要作用。 光线影响视网膜代谢的改变 光的毒性对视网膜细胞水平的损伤 但有人认为光线无作用。 三 发病机理 仁爱 团结 诚信 进取 四、临床特征 病变分级——描述病变的严重程度： 1级 有血管区和无血管区有平坦的分界线 2极 有隆起的分界线——脊 3级 有明显的血管、纤维增殖 4级 视网膜脱离 5级 漏斗样视网膜脱离 1级:有血管区和无血管区有平坦的分界线 2极有隆起的分界线——脊 3级:有明显的血管、纤维增殖 仁爱 团结 诚信 进取 （二）病变分区——描述病变的范围 仁爱 团结 诚信 进取 三 危害与防治 对视力危害极大，晚期发现的几乎100%都可以致盲。 4期、5期病变可以手术治疗，但疗效很不理想 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 仁爱 团结 诚信 进取 新生儿听力筛查 仁爱 团结 诚信 进取 一.新生儿听力筛查的意义 新生儿听力障碍的发生率约1%-3%。 如果不进行新生儿听力筛查，约50%以上听力障碍的新生儿不能被早期发现。 出生6个月内是听力障碍干预的关键期。 尽早发现婴幼儿的听力障碍并给予及时的干预是减少聋哑症发生率的重要措施。 仁爱 团结 诚信 进取 二 相关文件要求 《中华人民共和国母婴保健法》 《新生儿疾病筛查管理办法》 《广州市儿童保健管理规定》 《广州市0-6岁儿童听力筛查常规》