吸虫肺吸虫肝吸虫 课件.ppt

医 学 寄 生 虫 学 （Medical Parasitology）; 吸 虫  (flukes, Trematoda); 扁形动物门 （Phylum Platyminthes） 吸虫纲 （Class trematoda） 复殖目 （Order Digenea）复殖吸虫 后睾科 片形科 并殖科 裂体科 异形科 棘口科 ;;异形吸虫;二、形态特点1、成虫（Adult worms）;椭圆形 大小悬殊（最小、最大） 多有卵盖（血吸虫除外） 成熟卵内均为毛蚴;三、生活史特点;三、生活史特点;四、主要虫种;华支睾吸虫Clonorchis sinensis ;华支睾吸虫生活史主要阶段;似葵花子仁，体形狭长，背腹扁平，半透明； 口吸盘腹吸盘； 雌雄同体； 两个睾丸呈分支状，在体后呈前后排列； 受精囊明显可见； 两肠支较直，位于两侧。 ;似芝麻形， 30 μm ×16μm，常见蠕虫卵中最小者，黄褐色 一端有卵盖，盖旁有肩峰样突起，后端有小疣 内含毛蚴 ;烟斗状，尾部长度为体部长度的2-3倍 ;二、生活史;成 虫;;在终宿主体（人）内发育;;;三、致病 ;240例病理确诊肝胆疾病 确诊肝胆疾病 有华支睾吸虫感染者 比例 胆管上皮癌8例 3例 37.5% 肝细胞癌108例 18例 16.7% 各型肝硬化92例 15例 16.3% 胆结石及胆囊胆管炎32例 3例 9.4% 香港的原发性肝癌有15%以上由华支睾吸虫感染所致;3、临床表现：轻重程度，则与感染度和人的年龄有关 部分感染者不表现出明显的临床症状 ， 但检查可发现肝左叶肿大 青少年感染者多数可表现出肝炎样症状，其中少数患者 有全身症状和多部位体征,这是常被误诊的原因 4、临床类型： 无症状型；肝炎型；胆管炎型； 发育不良型；肝硬化型;四、诊断;五、流行;六、防治;并殖吸虫（肺吸虫 Lung fluke）;卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani;一、形态 1、成虫（Adult worm）;皮棘;一、形态 2、虫卵（Egg）;一、 形态 3、囊蚴（Encysted metacercaris）;二、 生活史;二?? 生活史;二、 生活史;二、生活史;二、 生活史;二、 生活史;三、致病;三、致病;三、致病;三、致病;三、致病;三、致病;四、诊断;五、流行;六、防治;斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini;一、形态： 成虫 外形窄长，两端较尖，呈梭形。腹吸盘略大于口吸 盘。睾丸、卵巢分支较多。;三、致病： 斯氏狸殖吸虫为兽主人次型肺吸虫。人为本虫的非正常宿主，感染后主要引起肺外型并殖吸虫病，表现为幼虫移行症，如皮下游走性结节或包块，胸、腹腔病变、脑型常出现。临床常被误诊为皮肤肿瘤、脑瘤、肺结核等 四、诊断： 主要靠免疫学诊断或皮下包快活检。有感染史、E 、免疫学检查阳性和多脏器受损的临床表现可作出诊断。 ;著名演员赵本山因吃小龙虾 得了 肺吸虫病;布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski;一、成虫形态;二、生活史; 二、生活史;三、致病;四、诊断;小 结;线虫与吸虫在形态学的鉴别要点有哪些？ 肝吸虫或肺吸虫所致临床表现各自最易被误诊为何疾病？为什么？为避免误诊，应如何鉴别诊断之？ 为什么说肺吸虫病是一种自然疫源性疾病？ 如何控制这种疾病在人群中流行？;常见吸虫与线虫形态的比较