呕血与便血新 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 呕血与便血 西藏大学医学院 Hematemesis and Hematochezia 呕血与便血 出血急 、 缓? 紧急治疗 出血的部位在哪里? 经验治疗 诊断 治疗 ( 经验治疗 ) 出血的原因是什么? 出血的观察 呕血、便血 呕血是指患者呕吐血液， 主要由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝胆胰等疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血。 由口腔、鼻腔、咽喉部等部位出血吞咽后再呕出或呼吸道疾病引起的咯血，不属呕血，应注意鉴别。 呕血、便血 消化道出血时，血液经肛门排出称为便血。 便血颜色主要取决于出血高低、出血量及血液在胃内停留时间的长短，因此可表现为鲜红色、暗红色、黑色等。 须经隐血试验才能确诊者，称为隐血。 一、病因（呕血） 呕血的原因很多，主要见于上消化道疾病，其中以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血多见。 1.食管疾病 食管静脉曲张破裂、食管炎、食管异物、食管癌、食管裂孔疝、食管外伤等。 2.胃及十二指肠疾病 消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。急性胃粘膜病变、胃癌等。 3.肝、胆、胰疾病 肝硬化门静脉高压时食管、胃底静脉曲张破裂出血，肝癌、胆石症、胆管癌、急性胰腺炎、胰腺癌等。 消化性溃疡 胃溃疡出血 胃炎出血 食道胃底静脉曲张、出血 gastric cancer 4.胰腺疾病：急慢性胰腺炎合并脓肿或囊肿、胰腺癌破裂出血。 5、血液疾病 急性再生障碍性贫血、过敏性子癜、白血病等。 6.急性传染病 重症型肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾等。 7.其他 尿毒症、血管病、抗凝剂治疗过量等。 一、病因（呕血） 一、病因（便血） 下消化道疾病 1.小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、小肠肿瘤。 2.结肠疾病：急性细菌性菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠息肉等。 3.直肠肛管疾病：直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘。 4.肠道血管畸形：先天性血管畸形 上消化道疾病：根据出血量和速度不同可分为便血和黑便。 全身性疾病：血液病、肝脏疾病、尿毒症等。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术