喜美欣胆汁淤积治疗的优化选择 课件.ppt

SAMe是治疗肝内胆汁淤积的理想药物;胆汁淤积早期AKP和γ-GT首先升高严重时高胆红素血症;黄疸和胆淤的关系; 肝内胆汁淤积的分类： 对于无黄疸症状的患者： 对于有黄疸症状的患者：TB水平升高 ;肝内胆汁淤积症诊治专家共识（2015）： “IHC 尚无明确的诊断标准，通常ＡLＰ 和GGT水平＞１倍ULN 即可初步判断存在IHC；但需要结合患者症状或者体征判断是否需要治疗”;;胆汁淤积对慢性肝病预后的影响;肝内胆汁淤积的推荐治疗原则;SAMe(喜美欣） 满足肝内胆汁淤积治疗三大原则是 肝内胆汁淤积治疗最理想的药物; SAMe（喜美欣） 多重机制，全面修复肝细胞，促进肝细胞再生，使肝病转归良性化;SAMe多重作用机制，全面保护肝细胞;SAMe多重作用机制，全面修复肝功能;SAMe能逆转药物引起的Na+/K+-ATP酶活性降低;SAMe生成内源性GSH 促进肝细胞再生;SAMe可抑制肝脏星状细胞的活化防治肝纤维化;SAMe（喜美欣） 快速治疗胆汁淤积，降低高胆红素血症，疗效显著;SAMe?治疗肝内胆汁淤积，改善肝功能 ;SAMe?降低胆红素2周即显著优于传统药物;SAMe有效治疗酒精性肝病，显著降低TB、γ-GT水平; 药物性肝病病人53例，其中治疗组32例，给予腺苷蛋氨酸1000mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴入，1次/d，对照组21例，给予苦黄注射液30ml加入250ml液体静脉滴注1次/d，疗程均为3-6周，所有病例在治疗前及用药后进行血、尿常规、肝功能和肾功能检查，并记录临床症状的变化;SAMe长期治疗药物性肝损患者有效降低肝酶水平;SAMe（喜美欣） 药物选择强调简化用药，选择使用疗效确切的药物 ;《胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识（2015）》推荐使用腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎所致的胆汁淤积性肝病;;众多权威共识一致推荐 SAMe治疗药物性肝损伤;SAMe退黄效果优于甘草酸二铵;SAMe降酶效果优于甘草酸二铵;SAMe治疗酒精性肝病优于谷胱甘肽;SAMe治疗化疗后肝功能损害疗效优于多烯磷脂酰胆碱;SAMe联合甘草酸二铵治疗药物性肝损害效果更显著;SAMe联用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性病毒性肝炎并重度黄疸;腺苷蛋氨酸：唯一具有抗抑郁疗效的保肝药;喜美欣安全性卓越;总 结;【商品名】喜美欣???【通用名称】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸； 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片? 【适应症】? 适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积；? 适用于妊娠期肝内胆汁淤积。?【规?格】 0.5 g（以腺苷蛋氨酸计）?【用法用量】 初始治疗：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。静脉注射必须非常缓慢 维持治疗：使用丁二磺酸SAMe肠溶片，每天1000-2000mg，口服 【主要不良反应】 即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。 【禁忌】 对本品活性成分或任一辅料过敏者。;SAMe(喜美欣） 肝内胆汁淤积治疗最理想的药物