器质性精神障碍的护理 课件.ppt

器质性精神障碍患者的护理 救治女区：萧素媚 2014-09-03 学习内容 一、定义 二、临床特征 三、护理 定义 器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 临床特征 根据起病的急缓和病程的长短，可将其大致分为谵妄和痴呆。 谵妄 临床表现： 1、意识障碍：主要以意识清晰度下降为主，是谵妄的核心症状。 谵妄 1、意识障碍：轻度仅有嗜睡，中度呈意识混浊状态，重度可达昏迷。24小时之内有显著的波动，有昼轻夜重的特点（又称“日落效应”）。 谵妄 2、错觉和幻觉：以恐怖性的錯视和幻视为主。 3、思维障碍：主要表现为思维不连贯，言语凌乱。 谵妄 4、心境异常：情绪异常非常突出，包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、甚至欣快。 5、记忆障碍：以即刻记忆和近记忆最为明显，特别是新近发生的事情难以识记。 痴呆 发生多缓慢隐匿。记忆减退是常见症状。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。 痴呆 随着病情的进一步发展，远记忆也受损，严重的患者常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解能力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间、地点和人物定向障碍。 痴呆 患者还伴有语言障碍，可逐渐表现为用词困难，出现命名不能，甚至语言重复、刻板、不连贯或发出无意义的声音。重度痴呆患者表现缄默。 痴呆 患者可出现人格改变。通常表现兴趣减少、主动性差、情感淡漠、社会性退缩，亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。 脑器质性精神障碍 脑器质性精神障碍是指一组包括各种病因如脑部的感染、肿瘤、血管性疾病、中毒、外伤、脑变性病等因素直接损害脑组织所致的精神障碍。 护理 一、满足患者的生理需要 1、饮食护理：保证营养、水分和电解质的平衡。 2、保证患者的充足睡眠。 3、协助、指导患者料理生活。 护理 二、密切观察病情变化 1、首先应重视生命体征的变化。 2、注意观察瞳孔的变化。 3、注意观察意识的变化。 护理 三、对症护理：脑器质精神障碍患者出现的头痛、恶心、呕吐、高热以及昏迷等躯体症状的护理。 如：癫痫大发作的护理、癫痫持续状态的护理等。 护理 四、精神症状的护理 1、意识障碍的护理。 2、妄想状态的护理。 3、人格改变的护理。 4、木僵状态的护理。 护理 四、精神症状的护理 5、痴呆的护理。 6、焦虑、抑郁状态的护理 7、定向力障碍的护理。 8、语言沟通障碍的护理。 护理 五、健康教育 1、疾病知识讲解。 2、急性期及慢性期的照护。 3、药物知识讲解。 4、指导家属识别病情变化以及帮助恢复生活功能。