围手术期处理艾开兴 课件.ppt

问 题;围手术期处理Perioperative Managements;术前准备 Preoperative Preparations 术中处理 Intraoperative managements 术后处理 Postoperative managements 并发症处理 Treatments of Complications;手术分类(Classifications);术前准备Pre-operative Preparations;1 一般准备 General preparations;1.1 心理准备 Psychological Preparations;2018/4/22;1.2 生理准备 Physical Preparations;1.2.1 适应性锻炼 Adaptable Exercises;1.2.2 输血与补液 Blood/Fluid Transfusion;1.2.3 预防感染 Infection Preventions;1.2.4 胃肠道准备;1.2.5 其他 Others ;2 特殊准备 Special Preparations;2.1 营养不良 Malnutrition;2.2 高血压 Hypertension;心功能状况;心脏病风险指数;术前准备 纠正低钾、低钠 纠正贫血 心律失常者 1）偶发房早，不需特别处理 2）房颤伴心室律?100次/分，用西地兰/心得安 3）冠心病伴心动过缓?50次/分，用阿托品/起搏器 急性心梗 6月，不行择期手术 6月，无心绞痛发作，严密监护，可手术 5. 心衰：控制3-4周，可手术;2.4 呼吸功能不全 Respiratory Dysfunction;肺功能评估;术前准备应注意;2.5 肾脏病 Renal Diseases;肾功能损害程度;2.6 糖尿病 Diabetes Mellitus;2.7 肝脏病 Liver Diseases;肝功能Child分级;术前准备注意;2.8 下肢深静脉栓塞 Deep venous thrombosis;2.9 会诊 Consultation;术 后 处 理 Postoperative Treatment;术后处理 Postoperative Treatment;监 护 Monitoring;卧床 Sickbed;起床 Be Up;饮食和输液 Food Transfusion;引流管理 Drainage Management;缝线拆除 Suture Backout;切口愈合记录 Incision Cicatrization;愈合分级 甲级愈合（甲） 愈合优良,没有不良反应的初期愈合 乙级愈合（乙） 愈合处有炎症,如红肿,硬结,血肿,积液等,但未化脓 丙级愈合（丙） 切口化脓,需切开引流者;各种不适处理 Discomfort Management;疼 痛 Pain;疼 痛 Pain;发 热 Fever;恶心呕吐 Nansea Vomit;腹 胀 Flatulence;呃 逆 Hiccough;尿潴留 Uroschesis;术后并发症处理 Complications ;术后并发症Complications 术后出血Bleeding 切口感染Incision Infection 切口裂开Incision Dihiscence 肺不张Drowned lung 尿路感染Urethral Infection 深静脉血栓形成Deep Vein Thrombosis;术后出血Bleeding;切口感染 Infection;切口裂开Dehiscence;肺不张Drowned lung;尿路感染Urethral Infection ;深静脉血栓形成Deep Vein Thrombosis;思考;艾开兴 医学博士 主任医师 博士生导师肝胆胰外科200233 上海市宜山路600号 上海交通大学附属第六人民医院akxing8258@;谢 谢