在什么情况下做药敏试验 课件.ppt

什么情况下做药敏试验 ;;;;;;;;;主要内容;一、什么是药敏试验;二、药敏试验的目的;;四、做药敏试验需考虑的主要因素;（2）来自生长“正常菌群”或“被污染部位”的标本 需要做药敏试验的情况 伤口、脓肿和来自其他污染部位标本：培养生长1或2种中量或大量可能病原菌； 质量合格痰标本培养生长1或2种中量或大量可能病原菌。 不需做药敏试验的情况 对正常菌群或污染菌不做药敏试验。 ;;;3、定量培养 以下情况需做药敏试验： （1）中段尿标本 菌落计数10^5CFU/ml，且分离到1种或2种可能致病菌； 女性有临床症状患者分离到1种致病菌，菌落计数≥10,000CFU/ml； 从65岁以上患者留置导尿管取尿标本，菌落计数10,000CFU/ml纯培养； 直接导尿或膀胱镜等采集尿标本，纯培养或分离到2种致病菌，每种菌的菌落计数均1000CFU/ml。 （2）静脉插管尖端分离的凝固酶阴性葡萄球菌15个菌落。 ;4、其他微生物的存在和定量 正常菌群的存在和定量是重要的考虑因素。 通常对纯培养细菌做药敏试验，混合细菌生长是否做药敏试验依不同情况确定。 （1）需做药敏试验的定量培养 支气管镜采集标本: 保护毛刷标本生长≥10^3CFU/mL、支气管肺泡灌洗液生长≥10^4CFU/mL（或半定量为中量/大量并多于正常菌群） 分离培养出的下呼吸道致病菌、厌氧菌（只限保护毛刷标本）、定量计数≥10^3～10^4CFU/mL纯培养物、任何数量的铜绿假单胞菌等。;5、患者年龄 分离自特定年龄组的一些细菌有必要做药敏试验。 如痰培养正常菌群中存在中量流感嗜血杆菌，2岁儿童患者需做药敏试验，而成年患者不做药敏试验。;6、独特的宿主因素 （1）正常免疫患者遵循一般规则；免疫抑制患者对一些条件致病菌也需做药敏试验； （2）对选用药物过敏，如从青霉素过敏患者分离的化脓链球菌，用红霉素治疗无反应，需做药敏试验。;二、哪些情况无需做药敏试验;;附：四代头孢菌素;3、腐生葡萄球菌引起尿路感染无需常规做药敏。;;;谢 谢;课后问题;;;;