培训资料--mdr时代合理使用抗菌药物.ppt

抗菌药物合理选用;抗菌药物临床应用是否合理;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;二、抗菌药物预防性应用的基本原则;;二、非手术患者抗菌药物的预防性应用;预防感染种类抗菌;预防感染种类抗菌;实验室相关感染 ;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;㈡围手术期抗菌药物的预防性应用;常见围手术期预防用抗菌药物的品种选择 神经外科;手术名称 切口类别 可能的污染菌;手术名称 切口类别 可能的污染菌;手术名称 切口类别 可能的污染菌;手术名称 切口类别 可能的污染菌;手术名称 切口类别 可能的污染菌;手术名称 切口类别 可能的污染菌;特殊诊疗操作中抗菌药物预防应用的建议 ;诊疗操作名称;诊疗操作名称;诊疗操作名称;诊疗操作名称;如何用好抗菌药物？;常用抗菌药物;常用抗菌药物特点-青霉素类;青霉素类临床常用药物;头孢菌素特点;头孢菌素类 抗G+球菌 抗G-杆菌 酶稳定性 第一代头孢菌素（Ⅰ～Ⅷ） 头孢唑啉（Ⅴ） 第二代头孢菌素 头孢呋辛（西力欣） 第三代头孢菌素 头孢噻肟（凯福隆） 头孢哌酮（先锋必） 头孢三嗪（罗氏芬） 头孢他啶（复达欣） 第四代头孢菌素 头孢吡肟（马斯平） ;头孢菌素类临床常用药物特点;其他β–内酰胺类 药效学特点 头霉素类 头孢西丁 抗厌氧菌，对脆弱类杆菌效差 氧头孢烯类 拉氧头孢 抗厌氧菌，对脆弱类杆菌有效 单环类 氨曲南（君刻单） 抗铜绿假单胞菌等G-杆菌， 窄谱，胆汁??泄率高，耐酶 碳青霉素烯类 亚胺培南/西司他丁 超广谱抗菌（对MRSA、不典型病原体 （泰能） 嗜麦芽窄食单胞菌效差） ;氨基糖苷类;氨基糖甙类常用抗菌药物;林可霉素类;氟喹诺酮类;喹诺酮类常用抗菌药物;大环内酯类;常用抗MRSA药物特点;磷霉素;磺胺药;硝唑咪唑类;重视病原学;重视病原体检查;如何选用抗菌药物- 病原学考量;临床常见病原菌的归属和分类; 不同感染部位的常见感染性病原体;标本采集的注意点;临床标本的正确采集 ;根据感染部位 根据感染的临床表现 根据发生感染的时间 根据当地细菌学资料 ;判断可能致病菌-经验性用药的基础;院内肺炎病原菌;老马识途也会失足;尽早靶向治疗;医院感染常见耐药菌--产ESBL菌株;医院感染常见耐药菌—产AmpC酶;常见耐药菌—碳青霉烯酶;常见耐药菌—产碳青霉烯酶的肠杆菌;抗菌药物临床药理学;吸收;分布;蛋白结合率;蛋白结合率;蛋白结合率;组织渗透性;;表观分布容积;表观分布容积;排泄：大部分经肾排泄;肾功能减退患者抗菌药物的应用;肝功能减退患者抗菌药物的应用;药代学对临床用药的指导意义;抗菌药物在乳妇中的应用;重症患者药物代谢特点;脂溶性抗菌药物;水溶性抗菌药物;药敏试验体外/体内试验可能出现的状况;抗生素与细菌的对战;体内与体外的差别;如何使用药物-用法;PK / PD 参数;MIC、MBC参数的不足;将受试菌与一定浓度的抗菌药物一起孵育，不同时间点进行菌落计数，以时间为横坐标，以菌落对数为纵坐标，所绘制的曲线。 通常可用1/4,1/2,1，2，4倍MIC浓度来绘制多条杀菌曲线。;药效学-杀菌曲线;抗菌药分类;TMIC：血药浓度超过MIC的维持时间 TMIC%：血药浓度超过MIC的维持时间与给药间隔时间的比值，即;4μg/ml;点滴hour;;氨基糖苷类;氨基糖苷类;喹诺酮类;大环内酯类;糖肽类;MDR时代抗菌药物使用策略;危重患者抗菌药物优化使用;;