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培训资料--sle护理查房
SLE合并急性左心衰 护理查房;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;;11.12~11.14患者神清,生命体征平稳,尿少,持续床边血滤,呼吸机辅助呼吸,并给予暂脱机观察;病例介绍;血常规;病例介绍;病例介绍;辅助检查;病例介绍;病例介绍;护理计划;护理诊断;护理诊断;护理诊断;1.心输出量减少--与左心衰竭有关;2.气体交换受损--与左心衰竭致肺水肿有关;3.呼吸模式改变--与使用呼吸机辅助通气有关;4.清理呼吸道无效--与肺部感染、术后切口疼痛、急性左心衰致活动无耐力有关;5.内环境紊乱--与肾功能衰竭,肾小球滤过功能降低,使用利尿剂有关;6.体液过多:与肾功能损害,尿量少,低蛋白血症有关;7.感染--与患者自身免疫力下降,进行侵入性操作有关;8.有出血的危险:与疾病所致血小板减少,血滤中使用肝素有关;9.有皮肤完整性受损的危险 :与水肿所致组织细胞营养不良、局部长时间受压有关;10.潜在并发症:洋地黄中毒;11.疼痛--与剖宫产术后有关;其他护理问题;小 结;2011.11.24
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