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乳腺癌淋巴结影像学评估现状;乳腺淋巴引流途径 乳腺癌淋巴结临床意义 影像检查在乳腺癌淋巴结判断 中的价值;乳腺淋巴引流的途径;腋窝淋巴结约收集全乳75～85%的淋巴回流;胸肌间淋巴结;内乳淋巴结约收集全乳25%的淋巴回流;乳腺癌淋巴引流;临床分期 N0无区域淋巴结转移 N1同侧腋窝淋巴结转移，可活动 N2同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合； 同侧内乳淋巴结转移 N3同侧锁骨下或锁骨上淋巴结转移； 同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移 ;前哨淋巴结;乳腺癌淋巴结影像学检查;腋窝淋巴结影像学检查：钼靶;;左腋窝淋巴结增大;N;腋窝淋巴结钼靶显示临床意义;腋窝淋巴结影像学检查: 超声; 右侧腋窝低回声光团 大小约0.88cmx0.73cm，边界欠清晰，形态不规则 彩色多普勒血流显像显示其内丰富血流信号;腋窝淋巴结影像学检查：MRI; 右侧腋窝淋巴结类圆形增大 T2WI信号不均 增强强化不均 时间信号强度曲线呈III型;左乳癌腋窝淋巴结转移;乳癌腋窝淋巴结;腋窝淋巴结影像学检查：CT; 右侧乳腺肿块 右腋窝淋巴结类圆形增大 边缘毛糙 邻近脂肪间隙模糊; 腋窝淋巴结类圆形增大，边缘毛糙，邻近脂肪间隙模糊;腋窝淋巴结影像学检查：PET/ CT;乳腺癌腋窝淋巴转移：PET/CT;腋窝淋巴结影像学方法比较;胸肌间淋巴结（IPNs）;胸肌间淋巴结影像学检查;左乳腺癌术前胸肌间淋巴结转移;乳腺癌胸肌间淋巴结转移;内乳淋巴结;钼靶：无法显示内乳淋巴结 超声：肋骨及肺组织干扰 MRI：心脏、大血管的搏动伪影 呼吸运动伪影 肺组织干扰 空间分辨率 ;内乳淋巴结影像学检查：CT; 左侧胸骨旁增大淋巴结 长径约 1.2cm CT提示淋巴结转移 化疗后长径约 0.2cm;乳癌内乳淋巴结;内乳淋巴结影像学检查：PET/CT; 同时显示腋窝、胸肌间及内乳淋巴结;乳腺癌内乳、胸肌间及腋窝淋巴结转移; 影像学对淋巴结的敏感性及准确率均不高，因此临床寻求 前哨淋巴结（SLN）活检以提高转移性淋巴结的检出率 腋窝增大淋巴结，应根据淋巴结的形态、密度、边缘、邻 近组织以及强化特征进行初步判断是否转移 胸肌间及内乳淋巴结增大，则高度怀疑淋巴结转移???建议 临床常规作CT检查排除转移 随着影像技术发展，特别是肿瘤阳性对比剂或显像剂的临 床应用，乳腺癌术前淋巴结转移的判断准确率有望提高;谢 谢！