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培训资料--乳腺癌的护理
乳腺癌的护理;乳腺癌概述:;乳癌的发病与那些因素有关?哪些是高危人群?;病理分类和分期:;乳腺癌的临床表现:;酒窝征;。;局部皮肤隆起;桔皮征;乳腺癌晚期局部临床表现:;诊断:;治疗原则:;乳癌根治术后;乳癌保乳术后;常见术前护理诊断:;心理护理:
1、向患者和家属讲解疾病病因,手术治疗的目的,重要性。
2、了解患者的职业、家庭、社会方面的支持,做好家人特别是丈夫的思想工作,给于患者鼓励支持等心理护理。
术前准备:
常规(禁食、禁饮、备皮)告知术后的注意事项。
皮肤准备:备皮范围:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,同侧上臂上部1/3和腋窝部。目的去除毛发、污垢防感染。
;术后护理要点:;术后常见护理诊断:;自我形象紊乱:;气胸:;皮瓣下积血、积液、皮瓣边缘坏死:;
上肢水肿:
上肢水肿的成因:术后淋巴管破坏及腋静脉回流受阻。
1、患肢抬高、按摩、适当活动。出现水肿时,可适当限水钠,应用利尿剂,减轻淋巴水肿。保护患肢,避免意外伤害。
2、 不可在患肢量血压、注射及抽血,患肢负重不宜过大,不应用强力洗涤剂,不宜带首饰或手表。
3、 建议采用护肤脂,肪止皮肤干燥、脱屑。;讲解术后早期功能锻炼的意义,指导患者功能锻炼的方法:
锻炼根据实际情况,每天3-4次,每次10-20分钟;第一阶段:术后24小时可做伸指、握拳、曲腕转腕的动作促进血液回流通常。;第二阶段:(术后2-3天)坐位屈肘,前臂伸屈运动,屈肘-屈腕;第三阶段:术后4-5天,练习患侧上肢摸同侧耳廓,对侧肩。;第四阶段:术后5-7天,在健侧手的帮助下使患侧上肢慢慢伸直、内收、抬高至90度。避免外展。;第五阶段:术后10天后,练习将患侧手掌置于颈后,练习爬墙,练习手掌越过头顶摸对侧耳朵,自己梳头;出院指导:;1992年10月由雅诗兰黛集团副总裁伊芙琳·兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士共同首创的以佩戴”粉红丝带”为标志的全球性乳腺癌防治运动。当年美国各地成千上万名妇女在胸前佩戴上了粉红丝带,在他们的倡导下,“粉红丝带”成为全球乳腺癌防治运动的标志。
每年十月为世界乳腺癌防治月,每年10月18日为防乳癌宣传日,十月的??三个星期五定为粉红丝带关爱日。
;;乳腺自查:;乳腺自查的内容:;乳房自检的常用方法:;自查的手法:;用不同的力度检查:
轻度 (皮肤)
中度 (组织)
重度 (肋骨)
;自查的方法;;3、右手触摸左乳房外上有无肿块;5、右手触摸左乳房内下有无肿块;7、仰卧平躺,肩部稍垫高,举起一侧手臂,对侧手指触摸腋下、乳房尾叶、锁骨上有无肿块;
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