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乳腺知识讲座 王玉梅 主要内容 定义 功能 结构 时期 炎症 纤维瘤 癌 疾病自检 疾病预防 危险信号 预防方法 茶疗 一、乳腺的定义 乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间，乳腺是由汗腺分化演变而来。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。 二、乳腺的功能 乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁，从而为幼子提供食物。在人类身上，黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。 三、乳腺的结构 四、乳腺发育的几个时期 静止期：乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管和小的腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有增生。 活动期：妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮为单层柱状或立方细胞，结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺，分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗体等，称为初乳。初乳内还有吞噬脂肪的巨噬细胞，称初乳小体。 哺乳期：乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期，腺细胞呈高柱状；有的腺泡处于分泌后期,细胞呈立方形或扁平形，腺腔充满乳汁，腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等，呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。 断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。绝经后，体内雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎缩退化，脂肪也减少。 静止期 活动期 哺乳期 静止期 五、炎症 乳腺炎一般是化脓性细菌侵入乳腺而引起的，其病因主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继发细菌感染而致。 六、乳腺纤维瘤 （一）纤维瘤与乳腺增生 纤维瘤 乳腺增生 肿块 单侧较多 双侧较多 形状 圆形或卵圆形 呈节状、片块状或颗粒状 有无痛感 无 有 是否随月经期变化 否 是 发病年龄 30岁以下多见 30岁以上多见 共性：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。 差异： （二）乳腺纤维瘤与乳腺囊肿 纤维瘤 乳腺囊肿 肿块硬度 稍硬 比腺瘤软 有无囊性感 无 有 活动度 较大 比腺瘤小 发病年龄 以18～25岁最为多见 妊娠哺乳期 有无液体 实性肿块，无液体 可抽出乳汁样或浆液性的液体 差异： 共性：两者均可见到无痛性的乳房肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。 囊肿保健 乳腺囊肿患者在乳腺囊肿的饮食应注意以下几点： 1、乳腺囊肿患者改变饮食结构，少吃油脂类食物。 2、防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物。 3、禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。 4、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。 （三）乳腺纤维瘤与癌 纤维瘤 癌 形状 圆形或卵圆形 可呈圆形或卵圆形，亦可呈不规则形 质地 韧实 坚硬如石 表面是否光滑 是 欠光滑 活动度 大 差 生长速度 缓慢 迅速 同侧腋窝淋巴结是否肿大 否 是 发病年龄 30岁以下者为多见 35岁以上者多见 差异： 共性：两者均可见到无痛性乳房肿块，多为单发。 七、乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺癌 八、疾病自检 一般乳腺自查应每月一次，对于月经规律的妇女，最佳时间应该选择在月经后的7-10天内，此时间段乳腺较松软、无胀痛，容易发现异常。对于已经停经的妇女，可选择每月固定时间进行检查。乳腺自我检查的方法很简单，一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。以下三种乳腺自检方法可供大家参考。 1、对镜自照法： 面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。 2、平卧触摸法： 平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。 用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。 3、淋浴检查法： 淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。 九、疾病预防 看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋