培训资料--医务人员职业暴露的预防和护理.ppt

丙肝高速增长 成都传染病院 艾滋病房护士 拔针扎破手指 忍痛放弃胎儿 那一天， “职业暴露”了 针头反弹回来扎了一下， 鲜血从指尖冒了出来…… 28岁的王小红脸上总是挂着微笑，说话时也透着干练，直到今年7月发生可怕的职业暴露——一种医护人员在为艾滋病感染者进行治疗时传染的危险。 “护士，你快点，液都没有了！”2011年7月11日，她正在替病人拔针头，听到家属却不耐烦地催促着。王小红一边抬头看输液瓶，一边继续着手上的操作。就在她拔出针头准备扔出手时，针头却突然反弹回来，在她的右手食指上扎了一下。下意识地低头，她看到鲜血从指尖冒了出来…… 目光呆滞，头脑里一片空白…… 那些天， 恐惧没有丝毫减退 最担心的事情发生了 已怀有1个多月身孕 小红马上服用了阻断艾滋病毒的药物，但内心的恐惧没有丝毫减退，最终选择了流产 23岁女护士手指创口染上艾滋血 三、职业防护措施 遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 可重复使用设备的清洁、消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生 手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套 注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤 禁止用手直 接接触使用 后的针头、 刀片等锐器 特别警示 医务人员职业暴露的预防 标准预防 标准预防的措施 5、医院空气的消毒 病房内的空气消毒有人房间以通风为主，定时进行空气流通，或采用空气消毒机等对人体无损伤的消毒措施，减少病室内的细菌数 无人房间可进行紫外线照射、消毒剂喷洒等消毒措施。 常用的防护用品 口罩的正确戴法 1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 1、按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。 2、戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后。 3、将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 4、检查妥当。正确检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。 N95口罩的正确佩戴 戴口罩的注意事项 医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩； 口罩使用不超过4小时； 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩； 使用后的口罩属于“医疗废物”。 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。 戴手套 其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具。 如传染科等应穿隔离衣； 急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙。 气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩； 如何预防针刺伤和割伤 -----安全处置锐利器具 世界卫生组织推荐的安全处置锐利器具要求： 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能 减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用 手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 工作中增加感染危险性的因素 受损的伤口较深 接触污染血液的量多 空心针头刺伤比实心针头的危险性大 造成伤口的器械上有可以见到的血液 器械曾置于患者的动、静脉血管内 体液离开身体的