培训资料--医院消毒监测.ppt

2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 内镜消毒灭菌效果监测 采样时间：在消毒灭菌后，使用前进行采样。 采样方法：取消毒后的内镜，采用无菌注射器抽取50ml含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0ml接种平皿，经相关处理后计数菌落数。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 内镜消毒灭菌效果监测 检测结果：灭菌后内镜，未检出任何微生物；消毒后的内镜，细菌总数≤20cfu/件。 计算方法： 细菌总数（cfu/cm2)=平板上的菌落数×稀释倍数 采样面积（cm2) 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医疗器械采样及检查方法 无菌检验的定义：指检查经灭菌的敷料、缝线、一次性使用的医疗用品、无菌器械以及适用于无菌室的其他品种是否无菌的一种方法。 无菌检验应在洁净度为100级单向流空气区域内进行 应严格遵守无菌操作，避免微生物污染 对单向流空气区域及工作台面，必须进行洁净度验证 威远县第三人民医院 曹润英 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 威远县第三人民医院 曹润英 医院感染监测 威远县第三人民医院 曹润英 2013.5 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医院感染监测的目的 医院感染监测是医院感染控制的先行，医院感染控制水平是反映医疗技术水平的重要评价指标之一。 目的是为了控制医院感染的各种危险因素，降低医院感染的各种危险因素、降低医院感染的发生率，保证和提高医疗质量和医疗安全 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医院感染监测内容 1、医院感染发病率 2、全院综合性监测 3、目标性监测 4、抗菌药物使用监测 5、耐药菌感染监测 6、医院感染患病率调查 7、环境卫生学监测 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医院环境监测的内容 与方法 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 环境分类 根据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012文件之规定，将医院环境分为以下四类区域： Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其它洁净场所。 Ⅱ类环境为非洁净手术室、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离区、重症监护病区、新生儿室等。 Ⅲ类环境为母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析室、其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境为普通门急诊室及其检查室、治疗室、感染性疾病门诊和病区。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 监测内容 （我院常规开展项目） 1、空气中的微生物监测 2、医务人员人的微生物监测 3、物体表面的微生物监测 4、使用中的消毒液染菌量监测 5、无菌器械消毒灭菌效果监测 6、内镜消毒效果监测 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医院空气中微生物含量可以反映空气污染或洁净的程度，是空气卫生学的重要指标。在对经空气传播的病原体引发的感染、特殊环境有意义。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 非洁净区空气消毒效果检测 洁净区空气净化效果检测 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 范围: 普通手术室、各种病房、治疗室、换药 室、 处置室、检查室、实验室、供应室等 方法: 自然沉降法（平板暴露法） 材料: 9 cm直径普通营养琼脂平板 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 培养基妥善保存、防止污染、及时取样 采样后必须尽快送检，时间不得超过4h； 标本不宜放置4℃冰箱保存 注明采集时间、采集人等信息 采样及检查原则 注意: 培养平板的正确保存、运输的放置 冷淋水可能是潜在的污染源！ 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 1．在消毒处理后，并关好门窗，在无人走动的情况下，静止10 min，再进行采样。 2．根据所测房间室内面积大小选择平板数量和布点位置。室内面积≤30 m2，在其对角线上布内、中、外3点，内、外点布点部位距墙约1m 处；室内面积＞30 m2，设四周角及中央5点，四周各角的布点部位距墙约1 m 处。采样高度为距地面0.8-1.5m，暴露时间分别按区域分类执行。 采样方法: 布点方法 ≤30 m2 30 m2 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 1 m 3．将平板放在各采样点离地高