培训资料--医院感染管理知识.ppt

医院感染管理知识;; 《医疗机构消毒技术规范 》、《医 院空气净化管理规范》 2012年4月5日 发布，2012年8月1日执行。 ;*;*;*;*;*;*;;;;;;;空气消毒;《消规》主要内容介绍;《消规》主要内容介绍;《消规》主要内容介绍; 术语和定义;皮肤与粘膜的消毒;各种消毒液的作用;消毒范围;高度危险性物品的灭菌;低度危险性物品的消毒;;;空气消毒;;;;;;;VAP是机械通气患者常见并发症，不仅延长通气时间和住院时间，增加医疗成本，且还是危重病患者重要的致死原因。目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率，故采用适当的措施以预防VAP对临床非常重要。 ;呼吸机相关肺炎（VAP）定义;呼吸机相关肺炎（VAP）发病率及病死率;呼吸机相关肺炎（VAP) 的病原体;*;;与器械相关的预防措施;与器械相关的预防措施;与器械相关的预防措施;与器械相关的预防措施;与器械相关的预防措施;;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;与操作相关的预防措施;*;;药物预防;药物预防;药物预防;;集束方案（VCB）; VAP预防控制措施（干预组合：bundle）;;导管相关血流感染（CR-BSI）我国的现状如何？;CR-BSI发病率低的原因;美国CDC监测数据 ;疾病负担;;CRBSI发病机制1;CRBSI发病机制2;CRBSI的影响因素;导管相关血流感染定义;导管相关血流感染的诊断标准;CRBSI的诊断标准实验室（保留导管）;血培养诊断;实验室（不保留导管）;导管培养诊断;半定量或定量培养;半定量或定量培养;半定量或定量培养;2011年美国CDC指南CRBSI预防 care bundle;;专业队伍与培训;;;置管时感染预防要点;置管时感染预防要点;患者全身覆盖的无菌布。（ⅠB类）;指出错误之处;置管时感染预防要点;置管时感染预防要点;置管时感染预防要点;置管时感染预防要点;;使用氯己定酒精溶液消毒皮肤效果最佳 选用2%氯己定和0.5%氯己定70%酒精溶液，作为成?人中央导管插管部位的皮肤消毒剂，优于1%碘伏和70%酒精，而酒精制剂（如碘???酒精）又优于碘伏水溶液。 这是由于氯己定具有较强的持续抗菌活性，至少可持续6小时，而碘伏的持续抗菌活性则极弱。;置管时感染预防要点;置管后感染预防要点;置管后感染预防要点;透明敷料操作技巧1;待穿刺点皮肤消毒剂干燥后再粘贴透明敷料 无张力的粘帖 （粘贴时敷料自然下垂，切勿抻拉敷料） ;透明敷料操作技巧3;捏压导管部位 ;从微观上看,皮肤表面是高低不平的,胶带只与皮肤表面的突出点粘和,因此接触面积有限.; 粘贴后,必须压迫胶带背衬,这样才能增加胶带与皮肤的接触面积,增加胶带的粘贴力.;透明敷料的操作技巧5;透明敷料的操作技巧6;透明敷料操作技巧7;透明敷料操作技巧8;置管后感染预防要点;使用前须有效消毒导管接头—2011美国CDC;导管接头—感染主要门户;分隔膜技术－最简洁的设计提供最佳的性能;;冲管与封管;;;;每日观察;如果我们不能管理错误， 那么错误就会管理我们！ ;;;导尿管相关尿路感染的危害;导尿管相关尿路感染的定义;尿路感染的发病机制;通过尿道周围黏膜经导管腔外;导尿管相关尿路感染的危险因素; 做好手卫生是预防医院感染最重要、 最有效、最经济、最简便的措施！;与尿管留置后护理相关的因素;橡胶尿管;导尿管相关尿路感染的临床表现;导尿管相关尿路感染的诊断;临床诊断;病原学诊断;无症状性菌尿症;尿培养标本采集SOP;;导尿管相关尿路感染预防与控制;导尿管相关尿路感染预防与控制;导尿管相关尿路感染预防与控制;导尿管相关尿路感染预防与控制;妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 ;留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。;患者沐浴或擦