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培训资料--徐兵河-乳腺癌内科治疗中的常见不规范问题
乳腺癌辅助内科治疗的合理用药;乳腺癌术后辅助治疗 ;激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗;70岁以上患者的辅助治疗;NCCN中国版指南;乳癌辅助化疗方案的选择;绝经前妇女的辅助内分泌治疗 ;他莫昔芬;绝经后患者的辅助内分泌治疗;HER2阳性乳腺癌的辅助治疗;方案和治疗时间;心功能监测;常见的不规范用药;一：剂量不够 ;CALGB （1）;CALGB （2）;CALGB9344临床试验 ; FEC-100 与 FEC-50
疗效与安全性比较;F 500 mg/m2 IV
E 50 mg/m2 IV 每3周 x 6*
C 500 mg/m2 IV;结果：FEC100显著提高10年无病生存率;结果：FEC100显著提高10年总生存率;结论;表阿霉素;紫杉醇和多西他赛 ;以上研究结果表明，乳腺癌术后辅助化疗需要选择合适的药物剂量和周期数才能取得较好的治疗效果。;标准剂量;二、疗程或时间不够;表阿霉素;三苯氧胺（TAM）辅助内分泌治疗;化疗周期和内分泌治疗时间不够
化疗2~3个周期就停止化疗，内分泌治疗1～2年就停用;三、过度治疗 ;四、选择药物不当 ;五、随意更改方案 ;六、激素受体阳性者紫杉类疗效差;CALGB 9344;CALGB 9344：分层分析;MA 21研究;RFS分层分析;;分层分析;GEICAM 9906研究;;随访24个月;随访55个月;;结论;St Gallen专家共识的意见;七、辅助化疗和内分泌治疗同时使用;美国西南肿瘤协作组（SWOG） （Breast Cancer Intergroup Trial 0100） ;谢谢！
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