培训资料--流行病学慢性非传染性疾病预防与疾病监测.ppt

第十三章 慢性非传染性疾病预防与疾病监测;学习目标;一、慢病流行情况 二、疾病的三级预防 三、疾病监测;一、慢病流行情况;2.主要慢性非传染性疾病流行概况;疾病;常见慢病对中国居民造成的经济负担;3.慢性病的主要危险因素;吸烟;主食摄入量不足 食盐摄入量超标 蔬菜水果摄入量不足 肉类摄入量过高 奶制品摄入量不够;膳食不合理是高血压、糖尿病等慢性病的重要危险因素;平衡膳食宝塔;13;全球“小胖墩”每13人中就有一个中国娃;;心理因素;二、疾病的三级预防;三级预防与疾病自然史;在疾病尚未发生时，针对病因(危险因素)采取措施预防疾病发生，又称病因预防。 ;健康促进;健康促进;健康保护;开展一级预防常采用双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，提高工作效率。;又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。;又称临床预防，通过采取对症治疗和康复治疗措施，防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量。;出生缺陷的三级预防;;三、疾病监测;（二）相关概念;1.被动监测与主动监测;;主动监测(active surveillance)：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或要求下级单位严格按照规定收集资料。如传染病漏报调查。;2.常规报告与哨点监测;实际病例：按实际诊断标准确诊的病例 监测病例：在大规模的疾病监测中，要确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准，这样确定的病例称为监测病例。;麻疹的实验室确诊病例:血清检测麻疹IgM抗体阳性者;或标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。 麻疹的监测病例：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。;4.直接指标与间接指标;静态人群：人口数保持相对稳定，迁出和迁入较少，用平均人口数作分母。 动态人群：监测过程中研究对象有频繁的迁出、迁入，用人时数做分母;（三）疾病监测种类;1.传染病监测;;;2010年我国主要传染病死亡人数;;;;症状监测; 汶川地震后，在救灾部队中开展了对发热、腹泻、咽痛、皮疹、皮肤外伤、眼结膜红肿等6种症状的监测。 监测发现某分队5月20、21日报告的皮??病例数明显升高, 是5天前的6倍, 调查组22日查明是由一种“火麻草”的植物引起的过敏。经宣传有效控制了该病的流行。;;;事件监测; 学校 班级学生因病缺课情况每天登记表;;药房销量监测;;2.非传染病监测;死因监测系统;;疾病;;;;慢性病监测系统;对与重点控制疾病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、COPD、意外伤害、HIV等）的发生有关的行为因素(吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、不良饮食习惯、交通安全、药物滥用、不安全性行为等)进行监测。;4.针对其他卫生问题的监测;中国食物营养监测系统;药物不良反应监测系统;药物不良反应监测系统;;;（四）疾病监测的应用;小结