培训资料--高血压的护理查房.ppt

评估 2.高血压急症 P3 潜在病发症 1、有受伤的危险 P3潜在并发症 二、密切观察病情 一、警惕急性低血压反应 P3 潜在并发症 1 2 告知患者遵医服药对于预防发生受伤危险与高血压急症的重要意义。 3 4 一旦发生高血压急症，协助好医生做相应处理。 措施 如有头晕头痛症状应卧床休息，协助使用便盆床上大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、肢体障碍等症状，立即通知医生。 评价 无受伤，无出现高血压急症。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 胸心五区4月护理查房 1999WHO/ISH指出高血压的定义:未服抗高血压的情况下, 收缩压≥140mmHg，舒张压≥ 90 140mmHg。 高血压 高血压的分类 类 别 收缩压（mmHg ） 舒 张 压（mmHg ） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压（“轻度”） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 　　高血压 ≥140 ＜90 目录 简要病史 1 治疗要点 2 护理措施 3 健康指导 4 简要病史 姓名 梁利民 职业 无 性别 男 年龄 70 入院日期 2011/4/6 籍贯 广东 民族 汉 婚姻 已婚 病史陈述者 本人 可靠程度 可靠 简要病史 主诉：反复头晕、头痛10余年，再发伴胸闷、呕吐3小时 现病史：患者于10年余前开始无明显诱因出现头晕、头痛不适，头晕呈非天旋地转样，头痛呈阵发性额顶搏动性痛，每次持续数分钟，可自行缓解，曾在当地医院就诊，测血压明显升高，此后多次测血压均明显升高，最高达220/120mmHg，诊断为“高血压病”，一直服用尼群地平、倍他乐克等治疗，平素较少监测血压。 患者于4月6日中午餐后出现头晕、头痛，伴有呕吐非咖啡色样胃内容物，伴有胸闷，无明显胸痛，无大汗淋漓，无明显腹痛、腹胀，遂到我院急诊就诊，急诊拟“高血压病”收入我科。 简要病史 个人史 生长于广东，平素生活饮食习惯规律，无烟酒嗜好，无毒品嗜好。 既往史 自诉于2001年曾患“脑中风”病史。无慢支、糖尿病、冠心病病史，否认“乙肝、伤寒、结核”等急慢性传染病史。 简要病史 原发性高血压3级极高危组 检查结果 头部CT示：脑萎缩 TCD示：脑动脉硬化，两侧椎动脉痉挛 基底动脉痉挛 心脏彩超示：左房增大， 二尖瓣关闭不全（轻） 主动脉瓣退行性变 主要检查结果 治疗要点 予控制血压、疏通血管、营养心肌及对症支持治疗。 治疗过程 10%GS250ml+血塞通450mg qd（ vd） 5%GS250ml+长春西汀粉针30mg qd（ vd） 络活喜5mg qd（po） 洛汀新10mg qd（po） 万爽力片20mg tid(po) 立普妥片20mg qn(po) 波利维75mg qd（po） 比索洛尔2.5mg qd（po） 拜阿司匹林 0.1g qd（po） 扩冠 扩血管 04月08日 患者三天无大便，予口服酚酞片200mg。 04月06日 患者入院,使用遥测心电监护。 04月12日 患者生命体征平稳，停用遥测。 护理问题 P1焦虑 P2疼痛 P3潜在并发症 P4便秘 P5知识缺乏 评估 1.与血压控制不满意有关。 2. 患者入院血压为174/70mmHg，伴头晕、头痛 P1 焦虑 P1焦虑 二、及时向患者告知所用药物的作用及不良反应 一、给予心理护理，鼓励并安慰患者 三、告知其各项治疗护理措施配合的注意事项 四，及时与主管医生反馈患者的病情变化及意见