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外科急腹症的诊断思维 课件
外科急腹症的诊断思维;概 念;一.区别外科急腹症与内科急腹症;内科急腹症：
一是功能性的，脏器没有实质性破（如胃肠痉挛）或仅有表浅粘膜层炎症（如急性胃肠炎）。
二是神经反射性的，如肺炎、酮中毒、尿毒症、铅中毒等。
这类疾病治愈的解剖结构和功能均能恢复、只宜用药物治疗，不宜手术。;
外科急腹症的特点：
先剧烈而来的自觉急性腹痛，随之而
来，固定的压痛点和该处腹肌紧张。三者
强度渐加重,标志着脏器破坏进行性发展。
;内科急腹症的特点：
腹痛无明显固定位置，疼痛强度不恒定，时轻时重，时左时右，游移不定，检查腹壁柔软，压之并无腹肌紧张点，反而觉得舒服，如临床上内科常“喜按”而外科急腹症是“拒按”。;二.部位确定;解剖部位;;
三.外科急腹症分4类：
感染
穿孔
梗阻
出血; ;;;;四.伴随症状、体征和检验结果;五.鉴别诊断;小结;病案分析;问题;;Thank you!
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