医院孕期体重的控制与管理教学文稿.ppt

BF对免疫相关疾病的影响 瑞典的一项研究显示，纯BF4个月或以上能降低4个月湿疹和哮喘发生的危险，但过敏性疾病的保护作用结论尚不一致。 大量证实母乳中含有益生菌，通过BF，益生菌可传递给婴儿，从而调节肠道菌群，促进婴儿早期免疫系统的成熟，可能对过敏性疾病的预防起促进作用。 I型糖尿病是自身免疫性疾病，在有遗传体质的个体中因环境因素而诱。BF被认为对胰腺细胞受损有保护作用。 目前绝大多数相关研究均显示，母乳喂养儿中I型糖尿病的患病风险较低，但其机制至今未明。 2004年发表的一项荟萃分析显示，纯BF能降低Crohn和溃疡性结肠炎的风险。 研究显示，BF能显著降低9%的急性淋巴细胞白血病和41%的神经母细胞瘤的风险等。 Klement E,et al.Am J Clin Nutr 2006;80:1342-1352 我院孕期营养指导 及体重管理方面所做的工作 群体宣教内容 孕期平衡膳食的重要性 孕期营养学基本知识 孕期营养状况的评价 孕期体重管理 孕期不同时期膳食需要 孕期常见合并症的营养干预对策 孕期膳食指南 孕期的营养宣教一定突出科学性和实用性！ 个体化营养指导 食物交换份（FEL)结合膳食宝塔用于孕期正常孕妇的膳食指导的尝试。 FEL:是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。不同类食物间所提供的能量大致相等。 FEL将食物分为四大类（细分为八小类），每份食物所含热量大致为90kcal，同类食物可以任意互换。 同类食物或含营养素比例接近的食物可以互换。 是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一，近年来，修订后的FEL越来越多用于正常人群。 优点： 易于达到平衡。。 便于计算总热量。 易于做到食品多样化 食品交换份四大类（八小类） 内容和营养价值 食品交换份四大类（八小类） 内容和营养价值 等值谷薯类交换表 等值蔬菜类交换表 等值水果类交换表 等值肉蛋类食品交换表 等值大豆食品交换表 等值奶类食品交换表 等值油脂类食品交换表 1个交换份食品的营养素含量1个交换单位的食物重量及营养素含量食品交换表 1单位重量 能量 蛋白质 脂肪 碳水化合物表1（谷物、薯类） 25克 90 2 / 20 表2（蔬菜类） 500克 90 4 / 18 表3（水果类） 200克 90 1 / 20 表4（豆类） 25克 90 9 5 4 表5（奶类） 150毫升 90 4 5 7 表6（肉、禽、蛋类） 50克 90 9 6 / 表7（油脂、硬果类） 10克 90 / 10 /  按照不同能量的水平建议的膳食摄入量（g/d) 数据来源：参照美国国立医学科学院（IOM）的建议 我院正常孕妇营养管理流程 全部初诊孕妇 孕期营养、运动、体重监测等相关教育 高危因素孕妇 以上群体教育 + 个体化处方 筛查 定期随访膳食、体重、胎儿生长发育情况 母乳喂养对婴儿长期健康的影响 婴儿期营养对成年慢性疾病的影响 许多研究认为，母乳喂养对儿童肥胖症的发生有保护作用。 婴儿期的营养调控可能有长期的影响，这种影响也包括对代谢改变的控制。 Koletzko 等对德国南部巴伐利亚9357名儿童调查显示，出生后喂养方式可以改变今后超重和肥胖的发生风险。非母乳喂养儿童肥胖症的发病率较母乳喂养儿童高1.6倍，入学时超重和肥胖的发生率也与母乳喂养的时间呈负相关。 Toschke等对早期生长速度是否是今后超重的危险因素做了一个回顾性队列研究，研究对象是巴伐利亚的5.0至6.9岁的4235名儿童。研究结果显示，从出生到24个月的体重增高是日后超重的最佳预测因子。 Stettler对5514名印度洋塞舌尔群岛4.5-17.4岁儿童调查发现，1岁以 内的体重增加与后来发生超重和肥胖密切相关。 在婴儿期似乎应选择合适的喂养方式以避免体重增长过快 Koletzko B, Akerblom H, et al. Adv Exp Med Biol,2005;569:1-137. Toschke A