医院消毒卫生标准的解读教学幻灯片.ppt

医院消毒卫生标准的解读 ;为什么要修改呢？;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;医院消毒卫生标准;1.医院制定科学、可行的消毒灭菌制度、操作程序，监督落实；加强培训、提供防护设备。 2.科室组织学习、组织落实制度、制定本科室的消毒灭菌制度。 3.个人积极参与学习、熟练掌握本职工作及消毒灭菌知识，注意职业安全。;1;重新划分四类环境;各类环境细菌菌落总数卫生标准;新旧的监测标准比较;Surface DisinfectionIs Surface Disinfection Necessary?;;有5个理由支持医院物表需要消毒！;;环境、物体表面消毒;;;物体表面的清洁与消毒 ;通风换气和空气消毒;;清洁用品的消毒;;德国ICU病房的终末消毒;紫外线灯辐照;;紫外线消毒的效果监测;;医务人员手;医务人员手;;;; 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 ;预防和控制医院感染～～;规范合理的洗手设备;; 从事医疗活动要符合 手卫生相关要求;手卫生的重要性; 沾满各种病原菌的双手;;什么时间洗手?; 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； ;;指 甲;;戒 指;;;; 采用正确的干手方法 ;医务人员擦手方式调查;有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6……… ;;保护你的双手;特别提醒;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;提供足够的手卫生设施！;如果保护不得当-你的双手;北京医务人员洗手技术大比武;医疗器材;3. 医疗器材的定义;高度危险性器材 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、牙科手机、心脏导管、植入物等。;灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过 氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。; 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；不耐热、不耐湿的物品，如各种导管、精密仪器、内窥镜等，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 ; 手术缝线 所有缝线不应重复灭菌使用 ;中度危险性器材 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 ; 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。; 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。; 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 ;中度危险性物品的消毒;;中度危险性物品的消毒—注意事项;; 低度危险性物品的消毒;低度危险性物品的消毒—患者床单元;;朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒;;气性坏疽与不明病原微生物污染处置;效果; 判断危险性、污染源 选择消毒水平  选择消毒灭菌方法;医疗器材卫生要求;防护用品;标准预防;标准预防的特点;细胞内液与细胞外液总称体液。 体液，简单的说，就是身体内的液体。 　　具体包括唾液， 精液 ，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。