太阳病篇 课件.ppt

第一章 辨太阳病脉证并治;概　说;分　类;分　类;分　类;治 法:;第一节 太阳病提要;第一节　太阳病提要;一、太阳病提纲 ;　　　;2、太阳病的证候与病因病机：;第二节　太阳病本证; 【原文】 太阳病,发热,汗出,恶风，脉缓 者，名为中风 。（2）;【词解】 ①阳浮而阴弱：一指中风表虚证浮缓之脉；二指中风 　　　　　　　虚证卫强营弱之病机。 ②翕翕发热：形容如羽毛覆盖之温和发热，热势不甚。 ;主 证;桂枝三两 芍药三两 生姜三两 大枣十二枚 炙草二两 ;4、中病即止，以免过剂伤正。;（二）桂枝汤禁例;临床应用;（三）太阳中风兼证; 项背强几几 汗出恶风 ;【方药】桂枝加葛根汤。;临床应用;主症： 喘;桂枝汤 厚朴二两 杏仁五十枚; 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏 子汤主之。（43）;临床应用;3、桂枝加附子汤证;汗漏不止 其人恶风 小便难 四肢微急 难以屈伸;【治法】;临床应用;4、桂枝去芍药汤证与桂枝去芍药加附子汤证;脉促—— 胸满——;桂枝三两 甘草二两 大枣十二枚 生姜三两 ;桂枝去芍药汤—— 附子一枚——;主症： 身疼痛 脉沉迟;桂枝汤 重用生姜四两 重用芍药四两 人参三两;临床应用; 【原文】 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体 痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）;【释义】;麻黄三两 ;煎服法及注意事项：;（二）麻黄汤禁例; 临床应用; 主症： 项背强几几 无汗恶风 （当见发热、头痛、脉浮紧等证）。;葛根四两 麻黄三两 桂枝二两 芍药二两 生姜三两 大枣十二枚 甘草二两;主症： 太阳病： 阳明病：;【方药】葛根汤。;临床应用;主症：;葛根汤 半夏半升; 【提要】论太阳伤寒兼内热的证治及大青龙汤禁例。;主症： 发热恶寒 身疼痛 无汗 脉浮紧 烦躁;【治法】外散风寒，内清郁热。; 煎服法及护理：; 脉微弱 汗出恶风;;脉浮缓—— 身不疼，但重—— 乍有轻时—— 无少阴证——;临床应用; 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳， 或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者， 小青龙汤主之。（40） ;【释义】;或然症： 渴—— 下利—— 噎—— 小便不利，少腹满——; ;服药后的转归： 服汤已渴者——“此寒去欲解也”。;临床应用;复习思考题：;10.试述大小青龙汤证的异同。 11.为何表虚证兼项背强几几用桂枝汤加葛根治疗， 而表实证兼项背强几几却不用麻黄汤加葛根？ 12.桂枝加附子汤证是阳虚阴亏，为何治疗时只加 扶阳的附子而不用养阴药？ 13.太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？ 简述其理。 ;第三节 太阳病变证; ;太阳病三日—— 已发汗—— 若吐、若下、若温针——;观其脉证—— 知犯何逆—— 随证治之——; 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛 者，未欲解也，栀子豉汤主之。（78）;【原文】 ①虚烦：指心烦由无形邪热所致。 ②心中懊憹：自觉心中烦郁无可名状之感。 ③少气：即气少不足以息。 ④胸中窒：指胸中窒塞憋闷之感。 ⑤心中结痛：心胸部位如有物结聚而痛。 【提要】论热扰胸膈的证治。;兼症： 少气—— 呕——;病机：发汗吐下后，余热未尽，留扰胸膈。;【临床应用】;;主症： 心烦—— 腹满—— 卧起不安——;【治法】清热除烦，宽中消满。;【提要】论热扰胸膈兼中焦有寒的证治。;【方药】;【原文】; 发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者， 可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63） 下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者， 可与麻黄杏子甘草石膏汤。（162）;【释义】;【方药】;临床应用;3、葛根黄芩黄连汤证;清热止利，兼以解表。; ;【临床应用】;【临床应用】;三、虚寒证;【提要】;【治法】;（2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证;桂枝一两、炙草二两—— 龙骨二两、牡蛎二两——; ;主症：;生姜三两 大枣十二枚;（4）桂枝加桂汤证;主症：; ;临床应用;病机：发汗后，虚其心阳，下焦水寒之气欲动。;【治法】温补心阳，化气行水。;临床应用; ; 心下逆满 气上冲胸 起则头眩 脉沉紧;身为振振摇——①阳虚阴伤，经脉失养。 ②水饮浸渍经脉。;临床应用; （2）小建中汤证 【原文】 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。