娄彬抗血小板药物消化道损伤预防和治疗 课件.ppt

抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗 ;提 纲;; 目前服用阿司匹林的人群巨大;;;;;双重抗血小板与消化道损伤;结论1：;;氯吡格雷不良反应的机理;结论2：;抗血小板药物所致消化道损伤的临床表现;抗血小板药物所致消化道损伤的特点;抗血小板药物所致消化道损伤的特点;抗血小板药物所致消化道损伤的特点;结论3：;提 纲;抗血小板药物消化道损伤预防;1. 识别高危人群;识别高危人群;专家共识推荐：下列高危患者须胃肠道保护性治疗;2. 应用PPI 预防消化道损伤;如何联合PPI ？;3.合理联合应用抗血栓药物 ;合理联合应用抗血栓药物 ;4. 检测 Hp;共识推荐:防治阿司匹林相关消化道损伤措施的流程图 ;结论4：;提 纲;抗血小板药物消化道损伤的处理 ;胃黏膜损伤的如何治疗？;活动性出血如何处理？;急性消化道出血如何治疗？;连续475例AMI住院患者，11例在过去15天内停用阿司匹林 该11例原为无症状冠心病患者，病情稳定，服药已3.8±2.9年 停用阿司匹林后9.4±3.2天发生急性心肌梗死 停药-心肌梗死的平均时间与停药-血小板活性反跳性增高时间相同 推测：停用阿司匹林伴随的反跳效应导致急性冠状动脉血栓形成; 急性消化道出血如何治疗？;成功止血后何时恢复抗血小板药物治疗？;成功止血后何时恢复抗血小板药物治疗？;;Hp 根除治疗;替代治疗1;;;;;替代治疗2;;;PPI影响氯吡格雷疗效的机制;替代治疗3;;;;;结论5：;总 结;总 结;总 结;THANK YOU