子宫颈癌病人的护理徐玉雅 课件.ppt

宫颈癌病人的护理;死于宫颈癌的明星;一、概述;二、病因;三、病理; 外生型：最常见，状如菜花 内生型：向宫颈深部浸润 溃疡型：坏死脱落 颈管型：隐藏在宫颈管内;;（一）生理方面 早期 无明显症状 晚期 阴道流血：年轻病人常表现为性生活后或妇科检查后的阴道流血，也可表现为经期延长，周期缩短，经量增多；年老病人常主诉绝经后不规则阴道出血 阴道排液：多为白色或血性，有腥臭，晚期出现感染则成大量脓性或米汤样恶臭白带 晚期症状：癌肿侵犯邻近器官 长期患病出现消瘦，贫血和恶病质;五、临床表现;（二）体征 早期无明显变化，宫颈光滑或成一般宫颈炎表现 晚期外生型可见宫颈息肉状或乳头状突起的赘生物外向生长；内生型可见子宫颈肥大、质硬，宫颈管如桶装；晚期由于癌组织坏死、脱落，形成凹陷性溃疡，有恶臭。妇科检查可扪及两侧盆腔组织增厚;根据患者年龄、临床分期和全身情况，综合分析后确定。 手术治疗：适于Ia~IIb的病人 放射治疗：适用于各期患者 手术和放射综合治疗 化学治疗：晚期或复发转移者;七、护理;1．病史 注意高危因素，争取早发现、早诊断、早治疗 2．身心状况 早期无自觉症状，随病程进展出现典型临床表现 经历恶性肿瘤病人心理反应阶段 3．诊断检查 宫颈刮片细胞学检查、碘实验、阴道镜检查 4、心理社会评估;恐惧：与子宫颈癌的确诊及可能的不良预后有关 营养失调：与阴道流血、癌症消耗有关 排尿异常：与子宫颈癌根治术后影响膀胱功能有关;病人能够接受诊断，配合各种检查、治疗 病人营养状况改善 病人术后排尿功能恢复良好;1、提供预防保健知识 每l～2年普查1次，30岁妇女门诊常规接受宫颈刮片检查 2、增强治疗的信心 3、恢复膀胱的功能：尿管一般保留7-14日 （1）盆底肌肉的锻炼 （2）膀胱肌肉的锻炼;4、手术观察 双侧腹股沟有无淋巴囊肿，如果有应及时报告医生，给予局部热敷及相应治疗 保持腹腔及阴道引流管通畅，注意观察引流的量、质、色，一般术后48—72小时后拔出 5、饮食指导 高能量、高维生素及营养素全面的食物 6、出院指导 出院第1年，病人每个月随访1次，连续3次后改??每3个月1次，第2年3个月1次，第3-5年每6个月1次;病人心平气和，以积极的态度配合诊疗全过程 病人合理膳食，维持体重 病人术后无尿路感染，排尿功能正常;子宫颈癌食谱