孟冬娅凝血仪质量管理 课件.ppt

凝血分析仪的质量控制 主要内容： 一、简介凝血分析仪的基本概念 种类及品牌 基本原理 二、凝血分析仪的质量控制 三、仪器的保养与维修 凝血分析仪的质量控制 仪器的保养与维护:日保养 周保养 月保养 不定期维护 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 凝血分析仪的质量管理 沈阳军区总医院 孟冬娅 凝血分析仪的质量管理 主要内容: 一、简介凝血分析仪的基本概念、 种类、检测原理 二、凝血分析仪的质量控制 三、仪器的保养与维修 凝血分析仪的基本概念 凝血分析仪 用于凝血 ,抗凝,纤维蛋白原溶解系统检测的一类仪器,可为出血性和血栓性疾病的诊断及鉴别诊断,抗凝及溶栓治疗的监测及疗效观察提供有价值的指标. 凝血分析仪的种类 经销品种 进口：stago; backman-coulter; sysmex等 国产：深圳盛信康,南京瑞麦,济南汉方等 自动化程度 :全自动；半自动 按体积分为: 立式；台式 凝血分析仪的基本原理 凝固法 : 光学凝固法 机械凝固法 发色底物法 免疫比浊法 光学凝固法的原理 光学检测系统 将血液凝固过程中的混浊度变化转换成散射光的变化后进行检测.光源发出的660nm光照射到标本,光电二极管接收90°直角方向散射光信号并转换为电信号,仪器内微机据此绘制出凝固曲线,用百分比检测法来确定凝固时间. 百分比终点法 光学凝固法的原理 凝固时间的测定 把加入试剂后最初的散射光量设为0%,把反应结束后不再变化的散射光量设为100%.将与50%散射光量相对应的时间作为凝固终点报告,因为50%的部位单位时间内散射光量的变化最为显著,纤维蛋白单体的聚合速度最快.我们把这种方法称为“百分比终点法”. 机械凝固法-磁珠法 1. 机械法测试杯的底部中间位置都有一个“尖状突起”和一个不锈钢珠. 2. 测试杯下面按轴心旋转的线圈产生一个磁场. 3. 钢珠顺着旋转轴心的轨迹自始至终绕着“尖状物”旋转. 机械凝固法 – 磁珠法 4.第二个线圈检测感应电流, 仪器记录钢珠运动的振幅和频率的变化. 5.只要珠子在旋转的磁场中持续运动,检测线圈的信号就保持稳定. 6.而当纤维蛋白丝形成,钢珠振幅发生改变,会引起磁通量的变化.进而引起感应线圈中感生电流的变化,从而转化为凝固的时间. 检测项目 应用凝固法进行检测的项目: PT，APTT，TT，Fib，外源凝血因子(II, V, VII, X)，内源凝血因子(VIII, IX, XI, XII)等. 发色底物法的原理 1.发色物用405nm波长检测,光电二极管将光信号转换为电信号. 2.根据酶活性同吸光度的变化,酶活性同所需检测物质含量间均存在一定的数量关系,由吸光度的变化推测出所检物质的含量. 待检测血清（含AT- III ） +凝血酶底物-发色物+凝血酶（过量） 凝血酶抗凝血酶复合物+发色物 以AT- III为例： 发色底物法的原理 应用发色底物法进行检测的项目: AT- III，Plg，α2PI， PC等. 免疫比浊法 1.将待测物质相对应的抗体包被在大小均一,直径为15-60nm的胶乳颗粒上,包被后的抗体与抗原结合后形成的复合物体积增大,光的散射增加，透过光减少,由吸光度的变化可检测出所检测物质的含量. 2. 应用免役比浊法检测的项目：vWF ,D-Dimer, FDP等 凝血分析仪的质量管理 主要内容： 一、简介凝血分析仪的基本概念