实习护生综合能力评价方法的探讨 课件.ppt

护理部 陈妙霞 ;主要内容;护士的综合能力指什么？;如何培养学生的综合能力; 如何培养学生的综合能力;综合能力;; ;;按评价功能分 形成性评价 总结性评价 按评价形式分 纸笔评价 表现性评价 ;纸笔评价 目前临床最常见的评价方法。类似于理论考试，多重选择题、简答题等 优点：简单、快速、直观、可用于大型考试 缺点：只能测量学生认知领域的学习结果，对技能、态度领域则有先天限制;表现性评价 考察学生实际护理病人过程中的工作态度、评估能力、发现问题能力、解决问题能力、沟通技巧等 优点：着重较高层次思考与解决问题技巧，兼顾过程评价和结果评价。 缺点：成本高，耗时;操作技能直接观察（Direct observation of Procedural Skills,DOPS） 目的：评估学生的临床操作技能 方法：临床教师直接观察护生在患者身上执行1-2种临床技术操作，根据评定量表打分。 特点：教师能有效评估学生临床操作技能并能给予反馈 ;迷你临床演练（Mini-Clinical Evaluation exercise,Mini-CEX) 目的：评估实习学生的临床技能(沟通技巧、人文关怀等) 方法：由学生选定1名患者，老师观察学生护理评估、人文关怀、病情观察等的问题，根据讨论结果，老师根据评分表打分。 特点：教师能评估学临床技能并能给予反馈 ;个案为基础的评价（Case based Discussion,CbD） 目的：评估学生临床推理和决策能力 方法：选择学生所管的1个病人，学生提前将病历资料报告考官，考官根据病例与学生进行讨论，询问学生关于病人的护理评估、护理问题、护理措施等，判断学生护理程序应用能力及解决问题等的能力。 特点：教师根据讨论结果在评定量表上打分，并给予及时反馈 ;多源反馈评价（Muti-Source Feedback,MSF）,又称360度反馈评价 目的：除了知识和技能外，还可以获得学生更丰富而深入的信息，如职业素养、团队合作、人际关系等 方法：让和学生常常接触的人从多角度评价其表现，包括(患者、家属、医生、护士、带教老师）等等。 特点：全方位综合评价，但有一定的主观性和偏差性。 ;优点 当场观察学生的临床护理操作技能 测验学生的临床思维能力 观察和考核学生对临床护理技能的认识和总体反应性 考核学生在各种情况下,区别轻、重、缓、急的能力;缺点 缺乏标准的考试环境 评分易受主观因素的影响 不适合大批考生考核 选择病例和安排教师较困难;基于仿真器的考评(?MS,Medical Simulator) 基于标准化患者的考评(SP,Standardized Patients） 客观结构性临床考试（OSCE, Objective Structured Clinical Examination):通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：对标准化病人（SP）进行评估、交流、教育；在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等，由主考人或SP对考生进行评价。 优点：标准化；客观、适合大批考生考核 缺点：成本高 ;根据不同阶段确定评价内容 实习前：集中进行护理操作技能强化训练与考核 实习中：基础知识、基本技能、专科护理技能 毕业前：全面的护理技能综合考核 ;纸笔测试 基于仿真器的练习和考核（MS;SP）; 操作技能直接观察 迷你临床演练 个案为基础的考核评价 ;个案为基础的考核评价 多源反馈评价 客观结构性临床考试（OSCE） ;个案为基础的考核评价;个案为基础的考核评价;个案为基础的考核评价;个案为基础的考核评价;个案为基础的考核评价;个案为基础的考核评价;多源反馈 评价;评价人（主考人） 学生 考核方法的选择;评价人自身素质是影响学生临床护理能力评价效果的一个重要因素, 包括三个方面: 自身业务水平 对评价工作的态度 是否公正、客观;控制方法： 慎重选择主考人和评价组成员 考核前对教师进行训练,统一评价认识、评分标准和操作步骤,熟悉评分量表等;主要因素：学生对考核内容的准备程度,以及评估时的焦虑水平 控制方法： 让学生考核前对考核内容有充分的准备 考核组在考核前让学生先稳定情绪 考核中适当的鼓励;根据不同考核方法的特点,扬长避短 缺陷处采取控制措施弥补 考核方法的信度、效度、实用性、可行性;护理综合能力评估; 发展方向;