实验诊断学3尿液其它检查 课件.ppt

2018-4-22 临床检验教研室 1 二、 尿液其他成分检验 1、白蛋白（albumin，Alb） 微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU），其概念主要用于区别常规蛋白定性方法不能检查出的临床蛋白尿。 2018-4-22 临床检验教研室 2 检测方法: ①晨尿法 ②随机尿法 ③定时尿法 【参考值】 晨尿 6.5±5.1mg/L 随机尿 1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr 24h尿 5.7±2.6mg/24h，以30mg/24h或20µg/min为临界值。 2018-4-22 临床检验教研室 3 【临床意义】 1）早期肾损害的筛检 2）其它疾病 3）联合检测，综合分析 2018-4-22 临床检验教研室 4 2、尿酶 重点掌握NAG和淀粉酶 1）尿淀粉酶（urine amylase，AMS） 临床意义 ①急性胰腺炎 ②慢性胰腺炎 ③胰腺其他病变 ④肝病 2018-4-22 临床检验教研室 5 2）尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG） 【临床意义】 ⑴ 肾脏病变 ⑵ 肾移植排异反应 ⑶ 上、下尿路感染的鉴别 2018-4-22 临床检验教研室 6 3、尿蛋白电泳 【参考值】 各分子量的尿蛋白区带均显示微量蛋白，以白蛋白区带为主。 【临床意义】 1、低分子量蛋白尿 2、中及高分子量蛋白尿 3、混合性蛋白尿 2018-4-22 临床检验教研室 7 4、尿蛋白其他成分的检测 1）尿液本周蛋白检测 （4＋6＝10） 【参考值】 阴性 2018-4-22 临床检验教研室 8 【临床意义】 ①辅助诊断 ②预后观察 2018-4-22 临床检验教研室 9 2）尿液肌红蛋白检测 【参考值】 定性为阴性，定量4mg/L。 【临床意义】 ①肌肉创伤 ②肌肉缺血、缺氧 ③其他 2018-4-22 临床检验教研室 10 三 尿液自动化仪器检测 一、尿液干化学分析仪 2018-4-22 临床检验教研室 11 5、乳糜尿检验 【参考值】 尿乳糜定性 阴性 【临床意义】 ①丝虫病晚期 ②其它 2018-4-22 临床检验教研室 12 （一） 尿液分析仪检验 干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，是临床检验实验室尿液自动化检查的重要工具。 2018-4-22 临床检验教研室 13 检测方法 单一干化学试带法 手动 半自动 全自动 2018-4-22 临床检验教研室 14 一、按检测项目将尿液分析仪分类 1、8项尿液分析仪 2、9项尿液分析仪 3、10项尿液分析仪 4、11项尿液分析仪 2018-4-22 临床检验教研室 15 二、按自动化程度将尿液分析仪分类 1．半自动尿液分析仪 2．全自动尿液分析仪 2018-4-22 临床检验教研室 16 UF－100流式尿沉渣分析仪 2018-4-22 临床检验教研室 17 2018-4-22 临床检验教研室 18 四、尿沉渣定量计数 (一)Addis计数(12h尿沉淀物计数)  [参考值] 红细胞50万／12h； 白细胞100万／12h 管型(透明)5000／12h。 [临床意义] 各类肾炎病人尿液中细胞数和管型数，可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎时白细胞增高更显著。 2018-4-22 临床检验教研室 19 (二)1h尿细胞计数    【参考值】  红细胞：男3万／h，女4万/h； 白细胞：男7万／h，女14万／h。    【临床意义】 肾盂肾炎白细胞数增多，急性，肾小球肾炎红细胞数增多。 2018-4-22 临床检验教研室 20 总结 一、尿液其它检查： 微量白蛋白、 β2-微球蛋白、 淀粉酶、 NAG酶的临床应用。 二、了解干化学尿液分析仪及尿沉渣分析仪的检测内容。 三、尿沉渣定量计数方法。