小儿危重症早期识别 课件.ppt

小儿危重症早期识别;目的;意义;代谢病; ;休克出现到第一次抗生素应用的时间（小时）;儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较;病例1：通气过度;病例2: “呕吐”;病例3: 皮肤瘀斑;病例4: 发热伴咳嗽;怎样快速心肺评估，早期发现潜在呼吸衰竭和休克;多种病因 呼吸衰竭 休克 心肺功能衰竭 心跳呼吸骤停 死亡 心肺复苏 神经系统 神经系统 恢复异常 恢复正常 ;即刻致命指征;致命—七大生命指征;呼吸功能的评估;呼吸频率的改变;呼吸作功;通气量;皮肤的颜色和温度;判断是否有潜在呼衰的6个指标;呼吸困难; ● 极危疾病 严重气道阻塞；张力性气胸；濒死性哮喘；严重肺水肿。 ● 重要检查 胸片；超声心动图；CT扫描;代偿性休克临床表现;脑低灌注;肾脏低灌注;肾脏低灌注; 任何病人出现意识障碍， 包括觉醒低下（昏迷）或意识模糊提示病情危重。 烦躁不安可能是濒死前的征兆。 ;烦躁不安—confusion; 抽 搐 ;抽搐; 晕 厥;晕厥; 氧饱和度监测;极低氧饱和度（ 70%）－ 濒死;重症感染;感染中毒征象;发热12小时，瘀斑2小时;临床体会;临床体会;快速心肺评估  使用心肺复苏ABC方法进行评估