小儿急性感染性喉炎 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 急性感染性喉炎 垫江县人民医院儿科 唐春林TelE-mail：809556954@ 概述 急性喉炎：是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。 小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快 病因 常见感染因子：病毒（鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等）、细菌（金葡菌、肺炎链球菌等） 自身因素： 喉腔 神经 咳嗽 声门下黏膜 症状 声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状 咳嗽起初干咳无痰，呈犬吠样咳嗽，急性喉炎的急性期明显。至晚期喉部则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出。 喉部疼痛 患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。 呼吸困难 急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难 。 喉梗阻分度 分度 临床表现 体征 I度 仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难 呼吸音级心率正常 II度 安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难 可闻及喉鸣音，心率加快 III度 喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗 呼吸音明显减弱，心音低顿，心率快 IV度 渐衰竭，昏睡状态，由于呼吸无力，三凹征不明显，面色苍白发灰 呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低顿，心律不齐 辅助检查 血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查 胸部X线检查 鉴别诊断 喉或气管异物（主要） 喉痉挛 喉先天性畸形 白喉 急性会厌炎 治疗 保持呼吸道通畅 1-3%麻黄碱、吸入型糖皮质激素 控制感染 糖皮质激素静滴 对症治疗 气管切开 护理措施 密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观 察记录降温效果。 鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化 高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。 出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖 保持室内空气清新，注意通风 患儿经过以上治疗护理措施 体温降至正常 护理措施 给予雾化吸入 ，必要时吸痰，保持呼吸道通畅 遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状 集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静 密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻的情况 备好抢救物品做好抢救准备 护理措施 对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育，建立良好的护患关系，主动关心患儿，根据患儿家长的顾虑给予解释和疾病相关的知识宣教。 评估患儿家长接受知识的能力，运用家长最易接受的语言方式进行讲解，减轻家长的顾虑情绪，促使其积极配合患儿的治疗。 出院教育 1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。 2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。 3.在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。 4.在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。 5.让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术