有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共33页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
小儿缺钙维生素d缺乏性手足搐搦症 课件
维生素D缺乏性手足搐搦症
（tetany of vitamin D deficiency）
;
一、概述 五、诊断
二、复习内容 六、鉴别诊断
三、病因及发病机制 七、治疗
四、临床表现; 又称婴儿性手足搐搦症，由于维生素D缺乏，甲状旁腺功能低下，导致血清钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，表现为惊厥、手足搐搦及喉痉挛。该病多见于婴幼儿，特别是 6 个月以下的小婴儿。;二、复习内容;正常值：9~11mg/dl（2.2~2.7mmol/L）
; 1、PH和磷酸盐：
依 [Ca2+][HCO3-][HPO42-]
;三、病因及发病机制;
; 四、临床表现(clinical manifestation)
;突然发作;幼儿和较大儿童多见。
;12;
;表现：吸气性呼吸困难，吸气 性喉鸣，重者可出现窒息，甚至猝死。
; 用指尖或叩诊锤叩击颧弓与口角间的面颊部，若引起眼睑及口角向同侧抽动为阳性。
; 用叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头处的腓神经部位，若引起足向外侧收缩为阳性。; 用血压计袖带色裹上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，若5分钟内出现手搐搦者为阳性。 ; 五、诊断(diagnosis)
;与惊厥鉴别:;诱因：晨起、空腹时发作、
进食不足或腹泻。
严重者发作后可呈昏迷状态。
化验：血糖下降。
葡萄糖治疗有效。
; 摄入不足，长期腹泻史。
长期用利尿剂。
偶有遗传性镁吸收缺陷。
化验：血镁↓1.4mg/dl。
镁剂治疗有效。
;婴儿痉挛症:;
感染中毒症状。
高颅压的症状和体征。
脑脊液典型的改变。
;甲状旁腺功能减低症:
;急性喉炎:;七、治疗(treatment)
;原 则:;苯巴比妥钠:5~7mg/kg.次im。
安定0.3mg/kg.次 iv或im。
10%水合氯醛：0.5ml/kg.次，保留灌肠。
; 10%葡萄糖酸钙5~10ml+5%葡萄
糖20ml缓慢静注或静脉点滴，要10分钟，
否则血Ca↑↑→心脏骤停。
反复发作，每日重复2-3次，直至发作停止。
;维生素D治疗; 小结：５个三
１、每年３月发病多。
２、３个月左右发病多。
３、发病有３个症状。
４、体检有３物理征。
５、治疗有３个原则。
; 思考题:;谢谢
文档评论（0）