小儿脑瘫康复治疗个案分析 课件.ppt

小儿脑瘫康复治疗个案分析 彭婷 天门康复医院 ☞ 主要内容 : XXXX XXXX 患儿：谢依然，女，2岁3个月 诊断：脑瘫（痉挛型） 患儿具体情况：母亲妊娠期有缺氧史，剖宫产，术中脐带绕颈，运动发育迟缓，于2017年1月入我院进行康复治疗，入院时不能爬行、独站、行走，下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足，改良Ashworth分级：2级（肌张力在大部分ROM中有较大阻力增加，但肢体被动活动容易） 脑瘫分型 病案分析 大脑解剖图 大脑中央前回肢体反射区图解 详细图解 锥体系解剖图 XXXX XXXX 1、对称性紧张性颈反射（STNR）：颈屈曲—上肢屈肌优势，下肢伸肌优势 2、紧张性迷路反射（TLR）:仰卧位—上下肢伸肌优势 存在的异常反射 访谈结果与析 康复目标 长期目标 短期目标 独立站立，改善双下肢肌张力 扩大关节活动度 明白指令 主要疗法 XXXX XXXX 第一阶段：使肌张力恢复或接近正常状态，采用抑制异常紧张性姿势反射，逐渐获得正常的肌张力。 第二阶段：促进立直反射与平衡反射发育。 第三阶段：向随意动作移行阶段，引导患儿出现正常的动作姿势，按翻身、四爬、坐、站立等顺序进行。 Bobath三阶段治疗 XXXX XXXX 1、上半身（头、躯干）反射性抑制屈曲姿势手法 2、下半身（髋、膝、踝）反射性抑制伸展姿势手法。 Bobath反射性抑制手法 大脑中央前回肢体反射区图解 大脑中央前回肢体反射区图解 放些东西在小儿的头和肩下面，使头、肩向前。 握住小儿的双膝关节向上屈腿。 当髋屈曲时，腿就会分开 分开双腿 双腿交叉的痉挛型小儿的良好抱姿。这种姿势要短时间使用，可以在这样的抱姿下左右摇晃孩子。