小儿遗尿症a 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 遗尿又称尿床，是指3周岁以上 的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的 种病症。正常小儿1岁后白天已渐 渐能控制小便，。多见于10岁以下 的儿童。 小儿遗尿症 病因病机 遗尿以肾气不足，膀胱虚寒而致的睡中 小便自遗，醒后方觉为主要临床特点。 病因 喂养不当 ,饮食失节 ,病后失调。 主要在肾与膀胱。 肾气不足，膀胱虚寒 。 病位 病机 主要病症 小便自遗，醒后方觉。 一、肾气不足 肾为先天之本，职司二便；膀胱主藏尿液，与肾相为表里。 肾气不足，就会导致下焦虚寒，气化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而遗尿。 症 候 尿的次数与性质：每晚尿床1次以上， 小便清长； 全身表现：面白少华，神疲乏力，智力 较同龄儿稍差，肢冷畏寒； 检 查：舌质淡，苔白滑，脉沉无力。 二、肺脾气虚 肺主敷布津液，脾主运化水湿，肺 脾二脏共同维持正常水液代谢。若肺脾 气虚则水道制约无权，所谓“上虚不能 制下”。 此证又常见于屡受外感，哮喘频发， 喂养不当，消瘦赢弱的患儿。 症 候 尿的次数与性质：遗尿； 全身表现：肺脾气虚证，如少气懒言， 神疲乏力，面色萎黄，食 欲不振，大便不成形，稍 动就出汗； 检 查：舌淡苔薄白 。 西医学认识 遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟 睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％ 有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者 遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路 或神经系统器质性病变者称为原发性 遗尿，约占70％～80％。 继发于下尿路梗阻（如尿道瓣）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。 患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。 诊 断 （1）、病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱 （2）、体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。 理化检查 （1）、实验室检查：尿常规、尿培养。 （2）、X线检查：平片观察有无脊柱裂， 膀胱尿道造影观察有 无机械性梗阻 （3）、尿流动力学检查： 尿流率检查观察有无下尿路 梗阻，膀胱内压测定观察有 否无抑制性收缩。 治 疗 治疗原则：补脾益肺、温补肾气。 治疗方法 小儿推拿法 药物治疗 其他治疗法 小儿推拿治疗法 常用穴位： 上肢部穴位： 推脾经、推胃经、推肝经、 推肾经、推小肠； 下肢部穴位： 三阴交； 腹部穴位： 气海、关元、中极； 背部穴位： 腰腧、肾腧。 常用手法 推法、摩法、按法。 治疗步骤： 1 、上肢部； 2 、下肢部； 3 、腹部； 4 、腹部； 治疗时间：每日1～2次；每次3分钟左右。 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术