腭扁桃体的急性非特异性炎症.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二节 慢性咽炎 chronic pharyngitis 咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。 多见于成人，病程长、症状顽固、不易治愈。 一 病因 1 局部因素 2 全身因素 二 病理 1 慢性单纯性咽炎 simple catarrhal pharyngitis 2 慢性肥厚性咽炎 Hypertrophic pharyngitis 慢性咽炎 chronic pharyngitis 三 临床表现 咽异物感、干燥感、咽痒等。 四 专科检查 1 慢性单纯性咽炎： 粘膜充血 2 慢性肥厚性咽炎：粘膜肥厚 慢性咽炎 chronic pharyngitis 慢性咽炎 chronic pharyngitis 诊断与鉴别诊断 除外鼻,咽喉,食管及颈部的隐匿性疾病 六 治疗 1 祛除病因 2 中医中药 3 局部治疗 a 慢性单纯性咽炎：含漱、含片 b 慢性肥厚性咽炎：烧灼淋巴滤泡 第七章 扁桃体炎 第一节 急性扁桃体炎 acute tonsillitis 急性扁桃体炎 腭扁桃体的急性非特异性炎症，继发于上呼吸道感染。 一、病因 感染：乙型溶血性链球菌---主要致病菌 葡萄球菌、肺炎链球菌；流感杆菌、鼻病毒、腺病毒； 混合感染。 机体防御力 ：扁桃体隐窝内存在病原体；诱因：受凉、潮湿、劳累、烟酒过度。 传染性：飞沫或直接接触传染 二、病理 急性卡他性扁桃体炎 炎症仅限于粘膜表面。 急性滤泡性扁桃体炎 急性隐窝性扁桃体炎 炎症起于隐窝、进入实质。 化脓性扁桃体炎 三 临床表现 1 全身症状： 高热、食欲下降等； 2 局部症状： 咽痛、向耳部放射， 吞咽疼痛；颌下淋巴结肿大 四 检查 急性扁桃体炎 acute tonsillitis 五、诊断与鉴别诊断 典型的 临床表现。 注意鉴别诊断： 咽白喉、樊尚咽峡炎 血液病性咽峡炎 传染性单核细胞增多症 粒细胞缺乏症性咽峡炎。 六、并发症 局部：扁桃体周围脓肿---最常见； 急性中耳炎； 急性淋巴结炎； 咽旁脓肿。 全身： 风湿热、急性关节炎、 心肌炎、 急性肾炎。 七、治疗 治疗原则：抗菌消炎 1、一般治疗 2、抗生素及抗病毒药物： 青霉素---首选； 3、中医中药； 4、局部用药； 5、扁桃体手术。 小 结 掌握咽淋巴内环的组成。 急性扁桃体炎的治疗方法。 咽部可分为哪三部分？有哪些重要结构？ * * * * * * * * * * * * * * * * * 大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科 第一章 咽的应用解剖学及生理学 第一节 咽部的应用解剖学 一 咽的分部 鼻咽 鼻腔 口咽 喉咽 口腔 （一） 鼻咽 nasopharynx a 腺样体