幽门螺杆菌专业知识 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 兔年吉祥 陕西海得威 深圳市中核还得威 生物科技有限公司 1 2 3 1 2 3 1 2 3 诺贝尔获得者 HP的危害 常见诊断方法 产品介绍 治疗方案 治疗HP的意义 有争议的 诺贝尔医学奖 巴黎·马歇尔 罗宾·沃伦 有争议的诺贝尔 澳大利亚科学家 有争议的诺贝尔医学奖 有争议的诺贝尔医学奖 幽门螺杆菌特性 ※外形：螺旋状或杆状 ※寄生部位：幽门 ※形态：宽0.5～1.0μm， 有4～6根鞭毛，长2.5～4.0μm ※常呈弯曲、S或弧形，遇“危险”成圆球形 ※富含尿素酶(但并非HP所特有) ※“人-人”传播、“粪-口”传播 西 欧 30-50% 东欧 70-90% 美国/加拿大 30-40% 亚洲 70-80% 拉丁美洲 70-90% 非 洲 70-90% 澳大利亚 20% 我国幽门螺杆菌感染情况 人群感染率高达 60 % 城市 50 % 农村 68.8 % 每年新感染病例超过1200万人 —— 《幽门螺杆菌感染的基础与临床》 胡伏莲 周殿元 主编 幽门螺杆菌感染情况 据统计2002年感染在全球引起约190万恶性肿瘤的发生，约占全球恶性肿瘤负担的17.8%，幽门螺杆菌居首位，占全球恶性肿瘤负担的5.5%，我们平时熟知的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的肝癌只占全球恶性肿瘤负担的4.9%。 据2002年WHO调查统计，HP占全球恶性肿瘤负担的5.5%，位居首位。而我们谈之色变的乙肝，才占到4.9% HP是仅次于艾滋病结核病的人类第三大传染病菌 夫妻一方是阳性的，另一方被传染的高达 90～96% 儿童是易感人群，且每年正以0.5～1%的感染率递增 可怕的理由 幽门螺杆菌的传播 感染有可能在患者幼年时通过 口-口或粪-口途径传播 医源性传播，通过内镜传播 儿童Hp的感染率为10％～80%， 10岁前，超过50%的儿童被感染 呈家庭聚集现象，已知的危险因素： 社会经济水平差、居住条件拥挤、 多个兒童同睡一张床、兄弟姐妹众多、 家庭成员中有感染者、污染的水源、种族 慢性浅表性胃炎 胃溃疡 慢性胃炎 慢性萎缩性胃炎 肠化 不典型增生 胃癌 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌危害性 Hp阳性疾病 必须 支持 不明确 消化性溃疡* √ ?低度恶性MALT淋巴瘤 √ ?早期胃癌术后 √ ?有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎 √ ?非溃疡性消化不良 √ 胃食管反流病 √ 计划长期使用NSAID √ 有胃癌家族史 ? √ ?个人强烈要求治疗者 √ ?胃肠道外疾病 √ 摘自2007年庐山会议共识 幽门螺杆菌共识意见（修改稿） 根除指征 Good Practice Point（GPP）： Treat everyone who tests positive but do not test if not intending to treat. 良好临床实践要点: 治疗所有Hp检测阳性者，但如无意进行治疗，就不要进行检测。 HP危害性 消化道疾病 消