张澍ep介入治疗 课件.ppt

(AF 44.7%) Catheter Ablation 2011 (AF 5.3%) (AF 22.6%) (AF 13.9%) (AF 0%) Catheter Ablations 2011 Korea 5,500 India 6,400 China 70,847 Japan 38,000 Philippines 35 Catheter Ablation GDP 2011 GDP per Capita US$ 30,000 Taiwan, Japan, Korea 20,000-30,000 NZ 10,000-20,000 5,000-10,000 China 5,000 Philippines, India CA/million 200 Japan 100-200 Taiwan, Korea 50-100 China 1-50 India 1 Philippines AF Ablation 2011 中国心律失常介入治疗特点 纵向比较，逐年递增 国外比较，仍有距离 地区之间，极不平衡 2011年起搏器植入总量的地区分布 2011年ICD植入总量的地区分布 2011年CRT植入总量的地区分布 2011年导管消融手术数量地区分布 器械植入和导管消融手术量的地区优势 北京，浙江，上海，广东，江苏 贵州，青海，宁夏，海南 器械植入和导管消融手术亟待发展的地区 中国心律失常介入治疗 2011年心律失常介入数据报告 国内外差别和地区差别 存在地区差别的影响因素 如何改变现状 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 中国心律失常介入治疗 国家心血管病中心 阜外心血管病医院 张 澍 人口老龄化 生活环境污染 生活/工作压力巨大 医疗资源不均衡 医疗费用高昂 心律失常预防滞后 * 中国现状--患病与治疗的不平衡 患病率 治疗 中国心律失常介入治疗 2011年心律失常介入数据报告 国内外差别和地区差别 存在地区差别的影响因素 如何改变现状 中国心律失常介入治疗 2011年心律失常介入数据报告 国内外差别和地区差别 存在地区差别的影响因素 如何改变现状 2011年心律失常介入数据报告 植入型器械治疗 导管消融治疗 2011年心律失常介入数据报告 植入型器械治疗 导管消融治疗 2011年植入型器械总量－心脏起搏器 起搏器植入年增长率：2011年10.9％ ICD植入总量1261台，年增长率19.6％ 2011年植入型器械总量－ICD 41.20％ CRT植入总量1822台，年增长率18.8％ 2011年植入型器械总量－CRT CRT-D患者中46.6%为一级预防 CRT-P患者中10.9％有室速/室颤发作史，符合ICD二级预防指征，却未植入CRT-D CRT-D患者既往有室速/室颤发作史的比例明显高于CRT-P患者（53.4％ vs 10.9％, p0.001） CRTD CRTP 有室速/室颤发作史 53.4% 10.9% 无室速/室颤发作史 46.6% 89.1% 100% 100% CRT-2011年植入适应证 2011年心律失常介入数据报告 植入型器械治疗 导管消融治疗 2011年导管消融-手术总量 导管消融手术年增长率为16.1％ 2011年开展器械植入术的医院数量 开展手术类型 医院 数量 PM植入 851 ICD植入 265 CRT植入 337 开展手术类型 医院 数量 PM年植入量≥50台 250（29.4%） ICD年植入量≥10台 31 （11.7%） CRT年植入量≥10台 50 （14.5%） 开展起搏疗法的医院年植入量分布比例 PM植入100/年 的医院共113家 851 医院数量 开展导管消融手术 666 年手术量≥100例 143（21.5%） 年手术量≥200例 76（11.4%） 年手术量≥500例 24（3.6%） 年手术量≥1000例 7（1.1%） 开展房颤消融手术 322 年手术量≥50例 42（13%） 年手术量≥100例 18（5.6%） 2011年开展导管消融手术的医院数量 开展射频消融手术医院年手术量分布比例 导管消融200/年的医院共75个 666 中国心律失常介入治疗 2011年心律失常介入数据报告 国内外差别和地区差别 存在地区差别的影响因素 如何改变现状 中国心律失常介入治疗特点 纵向比较，逐年递增 国外比较，仍有距离 地区之间，极不平衡 器械治疗量逐年增加－2011 vs 2010 起搏器年增长量：10.9％ ICD年增长量:19.6％ CRT年增长量:18.8