孕妇的营养需求教材课程.ppt

* * 孕妇的营养需求 重庆市第三人民医院 营养科 高级营养师 刘莉 一 概念 孕妇 —是指怀孕的妇女。 1 妊娠期 妊娠早期（1～3个月），胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。 2 妊娠中期（4～7个月）: 此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些，其它的睡姿会产生压迫症状。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。 3 娠晚期（8～10个月）: 此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。 不宜采取仰卧位。因为仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状，且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出现上述症状，应马上采取左侧卧位，血压可逐渐恢复正常，症状也随之消失。 二孕期营养与参考摄入量 （一）热量 孕妇的热量摄取，除满足本身的需要外，还要为胎儿提供足够的营养，所以孕妇在妊娠期间需要摄取比平时更多的营养，平均每日所需要热量较非孕期增加12.56KJ（300kcal）；每日总热量约需10463.8KJ（2500kcal）左右。 （二）蛋白质 为机体提供足够的氨基酸，是积极参与发育的重要营养物质，如制造血液和肌肉，并起到增强胎盘和子宫的作用。 妊娠期每日蛋白质总需量约80～90g. 孕妇应多食用瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆类等多种食品。若孕妇每日从上述食品中能摄取约80g左右的蛋白质，则可基本满足孕妇的需要。 （三）脂类 应供给充足的必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸(AA)，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于DHA的供给。供给量总热能的20%—30%。 AA在血液、肝脏、肌肉和其他器官系统中作为磷脂结合的结构脂类起重要作用。此外，AA是许多循环二十烷酸衍生物的生物活性物质，如前列腺素E2（PGE2）、前列腺环素（PGI2）、血栓烷素A2（TXA2）和白细胞三烯和C4（LTC4）的直接前体。这些生物活性物质对脂质蛋白的代谢、血液流变学、血管弹性、白细胞功能和血小板激活等具有重要的调节作用 . 用途 1安定, 抗消化性溃疡及胃肠功能障碍, 作用于子宫 . 2花生四烯酸是人体大脑和视神经发育的重要物质，对提高智力和增强视敏度具有重要作用 . 3花生四烯酸具有酯化胆固醇、增加血管弹性、降低血液粘度，调节血细胞功能等一系列生理活性 . 4花生四烯酸对预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤等具有重要功效 . 5高纯度的花生四烯酸是合成前列腺素,血栓烷素和白细胞三烯等二十碳衍生物的直接前体，这些生物活性物质对人体心血管系统及免疫系统具有十分重要的作用 . 二十二碳六烯酸（ DHA ） 二十二碳六烯酸，即DHA，是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，鱼油中含量较多。一种含有22个碳原子和6个双键的直链脂肪酸。只有其n-3家族的22 :6Δ4c，7c，10c，13c，16c，19c异构体以天然形式大量存在于鱼油中(占脂肪酸总量的10%～15%)，动物的甘油磷脂则含有不等量的该酸。在代谢过程中，可从α亚麻酸生成。 功效 ⑴辅助脑细胞发育 ⑵抗衰老作用 ⑶改善血循环 ⑷降血脂 （四）矿物质 1钙 人体中的钙大部分存在于骨骼和牙齿中，血液、肌肉、神经组织里仅有极少一部分。妊娠期为了母体的贮备以及供胎儿骨组织生长和发育的需要，孕妇每天需钙1500mg.孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动，并影响胎儿的骨骼及全身发育。 含钙多的食物有小鱼、海藻、蛋、豆类、奶制品等，市面上出售的钙制剂也可供补充。从食物中摄取的方法为首选。 2铁 是造血的重要物质。母乳中含铁量极少，婴儿出生后头2～3个月所需要的铁必须于胎儿期从母体吸收贮存备用。分娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等均需要铁，与非妊娠期相比，妊娠早期每天必须多摄取3mg铁，从妊娠晚期到授乳期每天需多摄取8mg以上。 妊娠期铁不足，会导致缺铁性贫血，也可能