心律失常完美心电图 课件.ppt

心 律 失 常 cardiac arrhythmia;脆弱的生命;概述——心脏的传导系统;心脏传导系统示意图;概述——心律失常的分类;概述——心律失常的发生机制;概述——心律失常的诊断;;心电图图形;窦性心律(sinus rhythm);窦性心动过速(sinus tachycardia);窦性心动过缓(sinus bradycardia);窦性心律不齐(sinus arrhythmia);窦性停搏(sinus arrest) ;窦房传导阻滞（SAB） ;莫氏I型窦房阻滞;二度Ⅱ型窦房阻滞;窦房传导阻滞（SAB）; 病窦综合征（SSS） ;心电图： 1.持续而显著的窦缓（＜50bpm） 2.窦性停搏与窦房阻滞 3.合并房室传导阻滞 4.心动过缓—心动过速综合怔 5.其它：①在没有抗心律失常药物的 情况下，房颤的心室率缓慢；②交界区逸搏心律等 ;;病窦综合征（SSS）;病窦综合征（SSS）;;房性期前收缩 (atrial premature beats);26;房性早搏（二联律）;房性期前收缩 (atrial premature beats);房性期前收缩 (atrial premature beats);房性期前收缩 (atrial premature beats);二、房性心动过速(atrial tarchycardia);32;房性心动过速（atrial tachycardia）;房性心动过速（atrial tachycardia）;心房扑动（atrial flutter）;房扑;心房扑动（atrial flutter）;心房扑动（atrial flutter）;心房颤动（atrial fibrillation）;房颤的发生机制;心房颤动（atrial fibrillation）;心房颤动（atrial fibrillation）;;房室交界区性期前收缩 （premature atrioventricular junctional beats）;;;房室交界区相关的折返性心动过速;房室交界区相关的折返性心动过速;房室交界区相关的折返性心动过速;房室交界区相关的折返性心动过速;房室结内折返性心动过速;房室交界区相关的折返性心动过速;房室交界区相关的折返性心动过速;房室交界区相关的折返性心动过速; 预 激 综 合 征（Preexcitation syndrome） ;形成预激综合征的解剖基础;预 激 综 合 征（Preexcitation syndrome）;预 激 综 合 征（Preexcitation syndrome）;预 激 综 合 征（Preexcitation syndrome）; Preexcitation syndrome, Wolff -Parkinson-White syndrome, WPW syndrome;61;右侧隐匿性旁道参与的AVRT;预激合并房颤;;预 激 综 合 征（Preexcitation syndrome）; ;67; 室性期前收缩 （PVC）;室性期前收缩;70;室性期前收缩;72;室性期前收缩;室性期前收缩; 室性心动过速（ventricular tachycardia VT） ;室性心动过速;室性心动过速;室性心动过速; paroxysmal ventricular tachycardia, PVT;;室性心动过速;室性心动过速;室性心动过速;三、特殊类型的室速 ;2. 尖端扭转型室速 ：QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变， 宛如围绕等电位线连续扭转，见于低钾血症、先天性长Q-T间期综合征等。;四、心室扑动与心室颤动 ;（二）病因 ①见于各种心血管疾病，尤其是冠心病、AMI； ②电解质紊乱、抗心律失常药物、严重缺血缺氧、预激并房颤、电击伤等； ;（三）心电图 1．室扑：波幅大而规则、呈正弦图形，频率150~300bpm。 2. 室颤：波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS、ST—T。 ;3.心室扑动(ventricular flutter) 大振幅波动，频率达到200-250bpm，且QRS与ST-T无从分辨 ;4.心室颤动(ventricular fibrillation) 频率达到200-500bpm，波形及振幅均不规则，呈混乱细小的波动  ;（四）临床表现 两者均为心脏骤停，突然停止有效排血，突然意识丧失、抽搐、呼吸停顿、听诊心音消失，脉搏触不到，血压无法测到，抢救不及时，很快死亡。 ;(五)治疗 参见“心脏骤停与心脏性猝死”。主要措施为人工胸外按压、人工呼吸