心理二级个体咨询技能 课件.ppt

咨询师二级心理测验技能;第一单元 系统脱敏法 第二单元 冲击疗法 第三单元 厌恶疗法 第四单元 模仿法第 第五单元 生物反馈法 第六单元 认知行为疗法 第七单元 求助者中心疗法 第八单元 远期疗效评估; 第一单元 系统脱敏法 ; 定义: 用于治疗求助者对特定事件、 人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本方法:用放松取代焦虑。 ;工作程序 (一)学习放松技巧 第一次放松训练时，同时做，可减轻来访者的焦虑程度，并提供模仿信息。 (二)建构焦虑等级 最小焦虑0，最大焦虑100。理想的应做到等级间级差均匀，循序渐进的系列层次 (三)系统脱敏 按设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。 如果分数超过25分，就需要继续放松。;三、相关知识 (一)基本原理 源于对动物的实验性神经症的研究。 沃尔普 实验性条件反射造成动物惧怕行为模式。 人的放松状态与焦虑状态是对抗的过程，二者互不相容，一种状态的出现必然对另一种状态起抑制作用。由于抑制作用两个方向进行，故称之为交互抑制。 ;四、注意事项 (一)引发焦虑或恐惧情境不止一种，针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。对每个焦虑等级表实施脱敏训练。 (二)系统脱敏想象次数多少，依个体不同和情境不同而不同。 (三)系统脱敏过程中，开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。将焦虑等级划分得细一些。 (四)不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。; 第二单元 冲击疗法;定义：即满灌疗法，暴露疗法。是治疗恐惧和其他负性情绪反应行为治疗方法，通过细心地控制环境，引导进入有助于问题解决的情境中。 冲击方法持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中。正如暴露疗法具有的特征一样，尽管在暴露过程中产生恐惧，但恐惧的结果不会发生。;二、工作程序 1筛选确定治疗对象 求助者应做详细体格检查及必要的实验室检查如心电图、脑电图。必须排除情况； 2签订治疗协议 可能出现的各种情况 3治疗准备工作 首先确定引发症状的根源的刺激物，然后决定治疗场地。 4实施冲击治疗;情绪反应超过以往任何焦虑紧张程度，达到极限，以情绪逆转为其标志。 情绪反应和生理反应已过高潮，再呈现5--10分钟刺激物显得精疲力竭，对刺激物视而不见，听而不闻。便可停止。 治疗持续30--60分钟。冲击疗法一般实施2-4次，1日1次或间日1次。失败： 原因一是刺激物的刺激强度不够，应设法增强刺激效果； 原因二求助者不适合冲击疗法，应停止冲击治疗，改用其他治疗方法。;三、相关知识 (一)基本原理 应该对使用冲击疗法时的各种影响因素进行周全的考虑和有效的控制，这样才不致担受很大的风险。 因此，咨询师认为此法不宜滥用。正如沃尔普所建议的，冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。;  第三单元  厌恶疗法; 二、工作程序 1 确定靶症状 厌恶疗法具有极强的针对性，只能选择最主要的或迫切要求弃除的不良行为作为靶症状。 2 选用厌恶刺激 厌恶刺激必须是强烈的。 3把握时机施加厌恶刺激 要想尽快地形成条件反射，必须将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。;常用的厌恶刺激有： 1.电刺激。 2.药物刺激。 (1)吐酒石 (2)吐根硷(3)阿朴吗啡 3.想象刺激。 4 其他刺激。 ①憋气 ②羞辱 ③强烈的光线;三、相关知识 (一)基本原理 厌恶疗法的原理是经典条件反射。 原有习惯被新行为取代。 Cautela(1966)建议使用一种改良的厌恶疗法——内隐致敏法。即当求助者欲实施或正在实施某种不良行为时，在想象中主动地呈现某种可怕或令人厌恶的形象，致使两者形成条件反射，达到控制行为的治疗目的。;四、注意事项 1．不具备条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为医疗措施，必须是无害的，是安全的。必须在严格控制下使用。 2．如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。 3．靶症状要单一而且具体。 ;同性恋的厌恶疗法;电击治疗“网瘾”被叫停 ;不净观;第四单元 模仿法;定义：模仿法(modelling)，又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。;工作程序 1.选择合适的治疗对象 评估求助者的模仿能力，模仿能力可以测量反映。 2.设计示范行为 示范的情景尽可能真实。顺序从易到难，由简到繁，循序渐进。 3.强化正确的模仿行为 模仿行为吸收、巩固，融合为个体自然行为中的一部分，就需要给予及时的强化。 ;三、相关知识 班杜拉社会学习理论： (1)生活示范 让求助者在生活中观察示范者演示适当的行为。 (2)象征性的示范 象征性示范是记录适当行为