心电图实习版 课件.ppt

 心电图实习 ; 第一章 心电图操作及基本知识 一：电极安放位置与常规12导联心电图 二：导联轴及心电向量的两次投影 三：心电图各波、段、间期及心电轴 ;一：电极安放位置 1、4个肢体导联电极： 红R（右手）、黄L（左手） 黑N（右脚）、绿F（左脚） ; 上肢电极位置：腕关节上方内侧约3cm处； 下肢电极位置：踝关节上方约3cm处。 2、6个胸导联电极： ;常规心电图有12个导联：  标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6每个导联都有一个正极、一个负极;标准导联正负电极的位置;加压单极肢体导联;胸导联正负电极位置 ;1、电极安放位置有特殊情况时 （灵活处理）2、什么情况下加做V3R~V6R？ 什么情况下加做V7~V9？3、左右手接反时的心电图 ;二：导联轴;;心电向量与心电图的关系;第二次投影：向量环在胸导联轴上投影 向量环在肢导联轴上投影;心脏特殊传导系统示意图; 三：心电图各波段的组成及命名;;心电图各波段的形成及意义;QRS波群命名;目测法检测心电轴;;第二章 正常心电图;一：心电图的测量与分析;;心率的检测;心律规则：大格 心率 2 × 150 3 × 100  4 × 75 =300大格 5 × 60 6 × 50为什么会是300个大格？;心律不规则：算出6秒钟有几个R-R间期，再× 10。;各波振幅的测量： 正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至波形顶点。 负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至波形底端。 双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压数。 各波时间的测量 从波形起始部的内缘测量至波形终末部分的内缘。 。室壁激动时间的测量 自Q波或R波的起始部内缘至R波顶端垂直线之间的距离。 。P-R间期的测量：选择有明显P波与Q波的导联，自P波起始点量至QRS波群起始点之间的距离。 Q-T间期的测量：选择T波比较清晰的导联，从QRS波群起始点量至T波的终点。 。ST段移位的测量：抬高时，从基线上缘量至ST段的上缘；压低时，从基线下缘量至ST段的下缘。 ; ; P波;P-R间期;QRS波群;S-T段;T波;Q-T间期及U波 ;第三章 常见异常心电图;一、心房、心室肥大;右心房肥大; 正常;左心房肥大; 正常;左心室肥大;QRS波群振幅（正常）;右心室肥大;QRS波群振幅（正常）;二、心律失常;正常为窦性心律，心电图特点： 1、规律出现的窦性P波， P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下 2、P-R间期0.12秒 3、P波频率为60-100次/分;窦性心动过速;窦性心动过缓及窦性心律不齐 ;房性期前收缩（房性早搏）;房室交界性期前收缩（交界性早搏）;室性期前收缩（室性早搏）;阵发性室上性心动过速;室性心动过速;心房颤动;心室颤动; 三、心肌梗死;心肌梗死;心肌梗死;心肌梗死定位诊断;; ;再见