心电图的基础知识 课件.ppt

心电图的基础知识;什么是心电图？;;一 心电图的概念;;;二 心电图导联体系; 心电图导联（肢体导联）;导联位置;;心电图导联（胸导联）;心电图的定位诊断;;;窦房结 心脏的“天然起搏器”;传导系统 ;心电图各波段组成和命名 ;心电图各波段的组成和命名;R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正 向波 Q波： R波之前的负向波 S 波： R波之后的第一个负向波 波幅＜5mm的用小写q、r、s 波幅≥5mm的用大写Q、R、S ;;课堂练习;;四 心电图的测量 ;心电图的测量;心电图的测量;心电图的测量;心电图的测量;心电图的测量;心电图的测量;;;代表心房除极电位变化 1.形态：钝圆、可有切迹 * 窦性P波： PⅡ直立， PavR倒置 2.时间：＜0.12s。双峰时，峰间距＜0.04s。 3. 振幅：肢体导联：＜0.25mV；胸导联：＜0.2mV;P波异常的临床意义;右房肥大;P波异常的临床意义; 代表心房开始除极至心室开始除极的 时间。*(房室传导总时间) 成人：0.12-0.20s 幼儿及心动过速时相应缩短 老人及心动过缓时相应延长;; （二）P-R间期; 代表心室除极的电位变化 1、时限： 正常成人多数在0.06～0.10s ，平均0.08s ，最宽不超过0.12s 2、波形和振幅： 肢体导联：除avR导联外，其他五个导联一般以正向波为主 ;正常心电图胸前导联QRS波群特点;正常心电图;3.低电压： (1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和 均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和 均 ≤0.8mv，称为胸导联低电压; (3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压。;肢导联低电压;广泛低电压（局部放大）;4、Q波：时间＜0.04s, 振幅＜1/4R V1、V2不应有q波，偶呈QS型;病理性Q波 ; QRS波群终末与ST段起始交接点， 反映心室除极结束，复极开始。 大多数在等电位线上;;自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的时距 代表心室缓慢复极过程;（五）S-T段;（五）S-T段; 心室复极波，代表心室快速复极的电位变化。 1.形态：较圆钝，双支不对称，T波上升支缓 慢，下降支迅速。 2.方向：大多QRS主波方向一致，若V1T波向 上，则V2至V6导联不应倒置。 3.振幅：在R波为主的导联中，T波不应小于同 导联R波的1/10 (V3最高可达1.5mv)。;（七）Q-T间期;（七）Q-T间期; 代表心室激动的激后电位 ＜1/2T； 方向与T波一至； 增高常见于低血钾。 ;正常窦性心律的心电图表现;分析心电图的步骤;例：男性，21岁。健康查体。 ;Thank you for your attention!